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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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一只耳朵突然听不见,医学上称为单侧听力下降或突发性耳聋,可能由多种原因引起,常见原因包括突发性耳聋、中耳炎、耹聍栓塞、梅尼埃病、听神经瘤等。这些情况需要及时就医明确诊断,避免延误治疗。
1.突发性耳聋
这是一种原因不明的、在短时间内(通常72小时内)发生的单侧感音神经性听力下降。可能与病毒感染、内耳血管痉挛或栓塞、免疫反应等有关。患者常伴有耳鸣、耳闷胀感或眩晕。治疗以激素、改善循环药物为主,但恢复程度因人而异,部分患者可完全恢复,部分遗留永久性听力损失。
2.中耳炎
急慢性中耳炎可导致传导性听力下降,表现为单侧耳朵听不清。急性化脓性中耳炎常有耳痛、流脓;分泌性中耳炎则表现为耳内积液、听力减退。及时抗感染或鼓膜穿刺引流后,听力多可改善。但慢性中耳炎若伴有鼓膜穿孔或听骨链破坏,可能需要手术重建。
3.耹聍栓塞
耳道内耹聍(耳屎)积聚过多形成硬块,完全堵塞耳道,会引起单侧听力下降、耳闷感。通常由医生在耳内镜下取出或冲洗即可恢复,但若合并外耳道炎,需先控制炎症。自行掏挖可能加重堵塞或损伤耳道皮肤。
4.梅尼埃病
这是一种内耳膜迷路积水引起的疾病,典型症状是反复发作的眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳胀满感。听力下降常先累及低频,随发作次数增多可逐渐加重,最终导致永久性听力损失。治疗以控制眩晕发作和延缓听力减退为主。
5.听神经瘤
这是良性肿瘤,生长于听神经鞘上,早期常表现为单侧进行性听力下降、耳鸣,后期可能压迫面神经或三叉神经。听力测试可见纯音测听与言语识别率不匹配。确诊需依靠磁共振检查。治疗包括手术切除或立体定向放疗,但可能损伤面神经功能。
单侧耳聋不应忽视,建议尽早到耳鼻喉科就诊,进行听力测试、耳内镜及影像学检查。避免自行使用滴耳液或尝试偏方,以免加重病情。日常生活中注意避免噪声刺激、保持良好作息,即使听力无法完全恢复,也可通过助听器或人工耳蜗改善生活质量。

2026-05-13 12:03

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突发性耳聋 (突发性聋、突聋)

突发性聋亦名特发性聋或暴聋,即在无耳鸣、耳聋的情况下,原因不明突然瞬间发生耳鸣、耳聋,于数小时或数日内听力迅速丧失达到高峰者。多累及单耳,以40~60岁成年人发病率高,双耳患者占1%,男性较多,春秋季节易发病。发病率据Byl(1977年)统计为10.7/10万,北京同仁医院听力门诊统计,占初诊感音性耳聋的4.8%。据最近内外文献报道,此病似有逐渐增加趋势。

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