首页> 内科> 血液科> 贫血> 贫血> 创伤性贫血的原因

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刘尚勤 主任医师 武汉大学中南医院 三甲

擅长:多发性骨髓瘤、贫血、血小板减少

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当机体因外部伤害导致短时间内大量失血,红细胞数量急剧下降而引发的贫血状态称为创伤性贫血。这种贫血主要源于急性失血,可能危及生命,需及时干预。
创伤直接破坏血管是常见原因。严重撞击、切割或穿刺伤可使动脉或静脉破裂,血液快速流失。开放性骨折或内脏损伤往往伴随大量出血,例如肝脾破裂可引起腹腔内出血。手术过程中也可能发生意外血管损伤,尤其在复杂手术中风险较高。
失血量与贫血程度直接相关。若失血超过全身血量的百分之十五,可能出现心悸、头晕等症状;超过百分之三十时,可导致休克。机体代偿机制会加速心率以维持供氧,但红细胞生成需要时间,短期内难以弥补损失。
创伤还可能引发凝血功能障碍。严重组织损伤会激活凝血系统,大量消耗血小板和凝血因子,导致继发性出血。这种情况下,即使初始创伤不严重,也可能持续渗血,加重贫血。
某些特殊创伤需特别注意。头部外伤可能引起颅内出血,虽然外部失血不明显,但颅内压升高会危及生命。挤压伤可能导致肌肉内血管破裂,形成血肿,并引发局部缺血和溶血。
及时诊断和处理至关重要。医生会根据伤情评估失血量,通过血红蛋白检测和影像学检查确认贫血程度。治疗首要目标是止血,随后通过输血或药物促进造血。患者恢复期间需加强营养支持,促进红细胞再生。

2025-09-04 15:40

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贫血 (血虚)

在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血:急性失血所致贫血、慢性贫血(如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等)。

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