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小儿急进性肾小球肾炎如何治

发病时间:不清楚

小儿急进性肾小球肾炎如何治

补充说明:小儿急进性肾小球肾炎如何治

2024-08-24 22:35

小儿急进性肾小球肾炎 泼尼松 毛细血管 蛋白尿 肾脏损伤 环磷酰胺 肾脏损害 白蛋白 血压

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孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:肾内科疾病

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小儿急进性肾小球肾炎可采取糖皮质激素、免疫抑制剂、血浆置换等治疗措施。
1.糖皮质激素
糖皮质激素如可用于治疗小儿急进性肾小球肾炎。通常以口服给药为主。糖皮质激素通过减少炎症反应、降低毛细血管通透性和减少蛋白尿来缓解肾脏损伤。适用于急性期或病情活动时,可迅速控制症状并延缓疾病进展。
2.免疫抑制剂
环磷酰胺是常用的免疫抑制剂之一,在医生指导下使用。其通过抑制T细胞和B细胞活性,减少自身抗体产生,从而减轻肾脏损害。适用于慢性期或维持阶段,常与其他药物联合应用,需长期管理。
3.血浆置换
血浆置换可通过连续静脉输注新鲜冰冻血浆或白蛋白溶液等替代品,清除体内异常物质。此方法能快速去除循环中的致病因子,如抗GBM抗体,有助于稳定病情。适用于病情严重、有生命危险或常规治疗无效的情况。
在治疗过程中,应密切监测患儿的血压、体重变化及电解质平衡,避免感染,保持充足的水分摄入,同时注意心理支持,帮助患儿适应治疗过程。

2024-08-26 09:13

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急进性肾小球肾炎(rapidlyprogressive glomerulonephritis,RPGN) 是一临床综合征,病情发展急骤,由血尿、蛋白尿迅速发展为少尿或无尿直至急性肾功能衰竭的急性肾炎综合症。临床上,肾功能呈急剧进行性恶化,常在3个月内肾小球滤过率(GFR)下降50%以上,发展至终末期肾功能衰竭一般为数周或数月。该病进展迅速,病情危重,预后恶劣。病理改变特征为肾小球囊内细胞增生、纤维蛋白沉着,表现为广泛的新月体形成,故又称新月体型肾炎(CGN)。这组疾病发病率较低,危险性大,及时诊断、充分治疗尚可有效改变疾病的预后,临床上应高度重视。本病虽预后凶险,但随着近年对其病因、发病机制认识的提高,治疗手段的进步,其预后已大为改善。

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