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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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腰上骨质增生(腰椎骨刺)通常不需要彻底“治愈”,因为它是腰椎退变过程中骨骼为了增加稳定性而产生的生理性代偿反应,就像年纪增长后皮肤出现皱纹一样。绝大多数患者没有明显不适,只有少数人因骨刺刺激周围软组织或压迫神经根才会出现腰痛、下肢麻木等症状。因此,对于“能否治好”这个问题,答案并非简单的“能”或“不能”,而是应当根据症状严重程度和影响生活质量的程度来判断——没有症状的骨刺无需特殊处理,有症状的骨刺可以通过规范治疗控制症状、恢复功能,但很难让骨刺完全消失。
骨质增生本身不是疾病,而是腰椎老化的一种表现。当腰椎间盘退变、椎间隙变窄后,椎体边缘为了分担压力而长出骨刺。这种“增生”其实是在保护脊柱稳定性。如果骨刺生长位置良好,不压迫周围组织,人体几乎感觉不到它的存在。只有当骨刺刺激到关节囊、韧带或者神经根时,才会引发炎症、疼痛或活动受限。因此,治疗的核心不是“去除骨刺”,而是消除炎症、减轻压迫、改善腰椎力学环境。例如通过物理治疗、合理运动、外用或口服抗炎药物等方式,多数患者的疼痛可以有效缓解。
对于症状明显且影响日常生活的患者,现代医学有多种方法能够显著改善症状。常见的非手术治疗包括休息、热敷、腰椎牵引、康复锻炼(如腰背肌训练)、中医推拿、针灸等,这些措施有助于缓解肌肉痉挛、促进局部血液循环、减轻神经受压。极少数患者如果经过系统保守治疗效果不佳,且出现严重神经压迫(如下肢无力、大小便功能障碍),可能需要考虑手术切除骨刺或减压固定。但临床上需要手术的比例很低。需要强调的是,每个人的病情发展不同,部分人经过一段时间的保守治疗后症状可以长期稳定,而另一些人可能在劳累、受寒后反复发作,这与个体腰椎基础、生活习惯、年龄等因素密切相关。
如果在体检中发现腰上骨质增生,不必过度紧张,更不要盲目追求“拔除骨刺”或服用所谓“化骨刺”的偏方。日常注意避免长时间弯腰负重、保持正确坐姿、适度进行腰背肌锻炼(如小燕飞、平板支撑),并控制体重,能有效延缓腰椎退变进程。如果出现持续加重的腰痛或腿部放射性疼痛,应及时到骨科或康复科就诊,通过影像学检查明确骨刺与症状的关系,由医生制定个体化方案。绝大多数患者经过科学管理,都可以维持正常生活和轻体力工作,不必因“骨质增生”这几个字而背上沉重的心理负担。

2026-05-09 09:45

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骨质增生 (增生性骨关节炎,退变性关节病,老年性关节炎,肥大性关节炎)

骨质增生症又称为增生性骨关节炎、骨性关节炎(OA)、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎,是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化,关节边缘形成骨刺,滑膜肥厚等变化,而出现骨破坏,引起继发性的骨质增生,导致关节变形,当受到异常载荷时,引起关节疼痛,活动受限等症状的一种疾病。分原发性和继发性两种。

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