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1岁宝宝肾积水怎么办
补充说明：1岁宝宝肾积水怎么办
2024-07-08 12:17
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邓小耿 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：小儿外科
提问
1岁宝宝肾积水可以考虑排泄性尿路造影、逆行肾盂造影、经皮穿刺肾造瘘等方法进行治疗。
1.排泄性尿路造影
排泄性尿路造影通常使用碘造影剂如泛影葡胺，在X光下观察肾脏及输尿管的情况。通过注射造影剂使尿路显影，以评估肾积水的程度和原因。此检查有助于确定是否需要进一步手术干预。适用于诊断轻度至中度的肾积水，以及排除其他潜在的泌尿系统异常。
2.逆行肾盂造影
逆行肾盂造影是将造影剂注入膀胱后，再通过导管进入输尿管到达肾盂，从而显示肾盂、肾盏和输尿管情况。该方法可以直观地看到尿液流动受阻的位置，帮助医生判断是否存在结石或其他梗阻因素导致的肾积水。适用于无法进行排泄性尿路造影或怀疑存在上尿路梗阻时，作为补充检查手段。
3.经皮穿刺肾造瘘
经皮穿刺肾造瘘是在超声或CT引导下，利用穿刺针直接插入肾盂，建立临时引流通道。此技术可迅速缓解严重肾积水并收集尿液样本，便于后续处理。主要目的是减轻患儿症状和防止并发症发生。当肾积水严重且伴有感染风险时，或者常规影像学检查难以明确病因时，可考虑采用此方法。
对于1岁宝宝的肾积水，家长应密切监测其饮食习惯，确保充足的水分摄入，避免高盐食物，同时注意保持良好的个人卫生，定期复查以跟踪病情进展。
2024-07-08 16:10
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
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