发病时间：不清楚
检查血液HCO3的值为33
补充说明：检查血液HCO3的值为33
2023-08-07 16:35
代谢性酸中毒 呼吸性酸中毒 代谢性碱中毒 糖尿病酮症酸中毒 腹泻
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
检查血液HCO3的值为33mmol/L，已经低于正常范围，属于代谢性酸中毒。可能是呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒、糖尿病酮症酸中毒、腹泻等原因引起的，患者需要及时就医，根据病因进行针对性治疗。
1、呼吸性酸中毒
呼吸性酸中毒可能是肺通气功能障碍、换气功能障碍等原因引起的，可能会导致体内的二氧化碳含量升高，从而引起代谢性酸中毒的情况。建议患者可以在医生指导下使用头孢呋辛钠、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。
2、代谢性碱中毒
代谢性碱中毒可能是体内酸性物质丢失过多、碱性物质摄入过多等原因引起的。患者可能会出现呼吸加快、心跳加快、血压下降等症状，还可能会出现代谢性酸中毒的情况。建议患者可以在医生指导下使用氯化钠、碳酸氢钠等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用葡萄糖注射液、氯化钾注射液等药物进行治疗。
3、糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒可能是糖尿病、感染、饮食不当等原因引起的。患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛等症状，还可能会出现呼吸加快、头痛、嗜睡等症状，从而导致代谢性酸中毒的情况。建议患者可以在医生指导下使用胰岛素、氯化钾等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。
4、腹泻
腹泻可能是饮食不当、受凉、消化不良等原因引起的。如果患者长时间没有得到治疗，导致体内的水分大量流失，可能会引起代谢性酸中毒的情况。建议患者可以在医生指导下使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物进行治疗。同时，患者也可以适当饮用温水，改善腹泻的情况。
5、糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者在各种诱因作用下，出现高血糖、酸中毒、电解质紊乱等情况，可能与体内胰岛素缺乏、感染、饮食不当等因素有关。患者可能会出现口渴、多饮、多尿、乏力、四肢酸痛等症状，还可能会出现呼吸有烂苹果味的情况。建议患者可以在医生指导下使用氯化钾注射液、碳酸氢钠注射液等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过补液的方式进行治疗。
在日常生活中，患者应注意个人卫生，勤洗澡、勤换衣物，保持皮肤清洁干燥。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-08 20:21
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
