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精选回答(2)

聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

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低血钾补不上去可能是由于肾上腺皮质激素分泌过多、醛固酮增多症、库欣综合征、原发性醛固酮增多症、利尿剂副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾上腺皮质激素分泌过多
肾上腺皮质激素具有保钠排钾的作用,导致体内潴留钠离子而排出钾离子,进而引起低血钾。这会导致肌肉无力、疲劳等症状。针对这种情况,可以遵医嘱使用糖皮质激素受体拮抗剂进行治疗,如甲泼尼龙片、等。
2.醛固酮增多症
醛固酮是一种调节体内电解质平衡的激素,其增多会促进肾脏对钠的重吸收和钾的排泄,从而导致低血钾。此病可伴随高血压、多尿等症状。患者需要到医院就诊,在医生指导下通过手术切除肾上腺肿瘤来治疗。
3.库欣综合征
库欣综合征是由于长期过量的皮质醇分泌所引起的临床表现的一种内分泌代谢疾病,包括向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、痤疮、血糖升高、血压升高等症状。如果确诊为库欣综合征,则需要及时就医并接受专业治疗,例如双侧肾上腺切除术。
4.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是因为肾上腺皮质自主分泌大量醛固酮,导致体内钠离子潴留,进而刺激肾小管重新吸收钠离子,减少钾离子的排泄,引起低血钾。对于原发性醛固酮增多症,通常采用手术治疗的方式,如腹腔镜下微创手术。
5.利尿剂副作用
利尿剂通过增加尿液排放来降低体内液体含量,若用药剂量过大,会引起电解质失衡,出现低血钾的情况。建议调整药物剂量或者更换其他类型的利尿剂,如螺内酯、氨苯蝶啶等。
需要注意的是,以上提及的所有治疗措施都需要在医生的指导下进行,以避免潜在的风险和并发症。同时,保持均衡饮食,尤其是富含钾的食物,如香蕉、菠菜等,有助于维持正常的电解质平衡。

2024-04-11 12:50

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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

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低血钾一般是指低钾血症。低钾血症补不上去多考虑是用药不当引起的,也可能是饮食不当、治疗方式不当、原发疾病未控制、治疗不规范等原因导致的,建议患者根据引起的原因对症治疗。

1、用药不当

低钾血症是指血清钾浓度低于正常范围的情况,患者可能会出现四肢无力、恶心、呕吐等症状。如果患者没有遵医嘱按时用药,可能会导致补钾量不足,从而出现治疗效果不佳的情况。建议患者需要严格遵医嘱用药,不可私自减量或停药。

2、饮食不当

若是日常生活中长期挑食、偏食,可能会造成身体营养不良,使体内钾离子含量偏低。患者可以改变不良的饮食结构,多吃富含钾的食物,比如香蕉、海带等。同时,患者也要注意三餐规律,避免过度节食。

3、治疗方式不当

如果低钾血症患者仅通过口服药物的方式进行治疗,可能会导致治疗方式不当,出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等药物进行治疗。同时,患者也可以通过静脉补钾的方式进行治疗。

4、原发疾病未控制

如果低钾血症是由于肾小管性酸中毒等疾病引起的,此时如果没有积极配合医生治疗原发疾病,可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠片、枸橼酸钾颗粒等药物进行治疗。同时,患者也可以通过肾小管性酸中毒的肾脏替代疗法进行治疗。

5、治疗不规范

如果患者在治疗期间没有按医生要求进行用药,或者是私自更改药物剂量,可能会影响治疗效果,导致出现上述情况。建议患者在医生指导下按时用药,不可私自更改药物剂量。同时,患者也可以遵医嘱使用氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等药物进行治疗。

建议患者及时就医,可以通过血常规检查、尿常规检查等方式明确诊断。在日常生活中,患者应注意保持规律的作息习惯,避免熬夜,同时注意保持营养的均衡摄入。

2023-09-23 20:56

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疾病百科

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低钾血症 (钾缺乏)

血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L,正常人血清钾浓度的范围为3.5~5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时,机体的含钾总量不一定减少,细胞外钾向细胞内转移时,情况就是如此。但是,在大多数情况下,低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassium deficit)。

适用药品

阿托伐他汀钙片

1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病冠心病等危症(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等

右旋糖酐铁分散片

用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血

枸橼酸钾缓释片

本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。

螺内酯片

1.水肿性疾病与其他利尿药合用,治疗充血水肿硬化腹水、肾性水肿水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症

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