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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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精液中没有精子,通常先做精液分析,若未见精子,需离心沉渣复查,并结合体格、病史、激素和遗传检查。主要环节包括精液常规与离心镜检、重复精液分析、体格与病史评估、激素与遗传学检查、睾丸活检等进一步检查。

1.精液常规与离心镜检
精液分析是首要检查,需禁欲两到七天,规范留取。常规未见精子时,离心取沉渣镜检,排除精子极少或漏检。一次异常不能定论。

2.重复精液分析
发热、熬夜、桑拿、饮酒等可影响结果,通常间隔数周复查两到三次,结果一致时参考价值更高。

3.体格与病史评估
检查睾丸大小、质地、附睾、输精管和精索静脉,询问隐睾、腮腺炎、外伤、手术及高温接触史,帮助判断生成或排出问题。

4.激素与遗传学检查
抽血查促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等,判断睾丸功能。必要时做染色体核型和微缺失检测,结果需综合解读。

5.睾丸活检等进一步检查
为区分梗阻性与非梗阻性原因,可考虑睾丸穿刺或活检,输精管造影、经直肠超声也有助发现通道异常。需专科评估。

检查前避免发热、桑拿、酗酒和高温环境。单次异常不能定论,复查和专科评估很重要。没有精子不等于绝对没有生育机会,部分可通过手术取精或辅助生殖获得生育可能,建议到生殖男科就诊,伴侣共同面对。

2026-09-17 15:29

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•睾丸活检

睾丸活体组织检查(简称睾丸活检)是一种具有诊断和治疗双重功能的临床技术,是通过一种简单的手术方法取出一小块活体睾丸组织,进行病理切片组织学观察,来了解睾丸生精的状况,用于诊断睾丸疾病,评估预后。 目前了解睾丸生精功能的检查方法还有激素检查方法和生化检查,这些检查方法与睾丸活检相比,都不能准确反应睾丸生精功能。因为睾丸活检是直接检查睾丸的曲细精管,而内分泌和生化检查是间接的了解生精功能。目前睾丸活检检查是诊断睾丸生精功能的金标准,所以对于无精子症患者都要做此检查。

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