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胆囊已摘除,发现胆管结石怎么办
补充说明：胆囊已摘除,发现胆管结石怎么办
2024-10-31 10:30
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蔡磊 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治肝胆外科常见病，如肝胆胰肿瘤、胆囊结石、肝内外胆管结石、胰腺炎、消化道出血、乙肝肝硬化、门脉高压症等重大疾病有丰富的临床经验，擅长单孔腹腔镜胆囊切除等手术。
提问
胆管结石在胆囊切除术后需要进行影像学检查、药物治疗、内镜下取石术、开放性手术和生活方式调整。
1.影像学检查
影像学检查包括腹部超声或CT扫描，可提供关于胆管结构及结石位置的信息。这些检查通常作为初步评估，在诊断过程中可能多次重复进行以监测病情变化。
2.药物治疗
对于无症状的小结石，有时医生会建议使用利胆药如熊去氧胆酸来促进结石排出。患者需按医嘱服用，并注意观察是否有不良反应发生。
3.内镜下取石术
若结石较大且无法自行排出，则可能需要通过内窥镜技术将结石移除。该方法一般在医院内完成，由经验丰富的外科医师操作。
4.开放性手术
当内镜下取石失败或者存在严重并发症时，可能需要进行开腹手术直接取出结石。此类手术风险较高，但能够有效解决结石问题。
5.生活方式调整
患者应遵循低脂饮食原则，减少油腻食物摄入，同时增加膳食纤维含量高的食品比例，有助于减轻肝脏负担并预防新的结石形成。此外还要保持规律作息时间表，避免过度劳累和情绪波动，因为这些因素都可能导致胆汁淤积从而诱发结石复发。
针对胆管结石的情况，应及时就医接受专业治疗，以免延误病情导致严重的并发症。日常生活中要养成良好的生活习惯，定期体检，早发现早处理。
2024-10-31 10:33
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胆囊切除术是胆道外科常用的手术。分顺行性(由胆囊管开始)切除和逆行性(由胆囊底部开始)切除两种。顺行性胆囊切除，出血较少，手术简便，应优先采用。但在炎症严重，胆囊与周围器官紧密粘连，不易显露胆囊管及胆囊动脉时，则以采用逆行性切除法为宜。有时则需两者结合进行。
