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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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紫癜刚出现时,通常表现为皮肤上散在的、针尖至米粒大小的红色或紫红色斑点,按压后颜色不会消退,与普通皮疹不同。这些斑点可能出现在下肢、臀部或身体其他部位,初期颜色较鲜红,随后逐渐转为暗紫色,边界清晰,不高出皮肤表面,有时会融合成片。紫癜本身不痛不痒,但可能伴随关节肿胀、腹痛或尿色改变等全身症状,具体表现因人而异。
紫癜的形态和分布主要取决于病因。过敏性紫癜常对称发生于双下肢伸侧,斑点呈紫红色,大小不一,有时会高出皮面呈荨麻疹样;而血小板减少性紫癜则可能全身散在出现,多为针尖大小的瘀点,常见于皮肤受压部位。如果血管脆性增加,紫癜可能因轻微碰撞就突然出现,形状不规则,但颜色变化规律相似,从鲜红渐变为暗红、黄褐色,最后自行吸收消退。
紫癜形成的原因与血管壁通透性增加或血小板功能异常有关,但具体诱因多样,比如感染、药物、过敏或自身免疫反应。刚出现时,紫癜的形态和分布对判断病因有重要提示作用,但不能单凭外观确诊,需要结合血常规、凝血功能或尿常规等检查才能明确。不同病因的治疗和预后差异较大,部分紫癜可自行消退,但若伴随腹痛、关节痛或血尿,则需警惕内脏受累。
发现紫癜后,应避免搔抓或热敷刺激皮肤,同时注意观察是否出现新的瘀点、腹痛或尿色加深等变化。紫癜本身不具传染性,但可能提示身体存在潜在问题,及时就医评估比自行处理更稳妥。多数情况下,紫癜在病因控制后会逐渐消退,但个别类型可能反复发作,需长期随访管理,保持平和心态有助于病情稳定。

2026-05-09 11:10

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紫癜

紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。临床上以血液溢于皮肤、粘膜之下,出现青紫、瘀点、瘀斑,压之不褪色为特征,常伴见鼻衄、齿衄、甚则呕血、便血、尿血。

  • 症状起因: 一、感染细菌(以β溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见,此外尚有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌)、病毒(风疹、水痘、麻疹,流感)和肠道寄生虫。 二、食物鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白。 三、药物抗生素(青、链、红、氯霉素)、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药(水杨酸类、保泰松、奎宁等)等。 四、其他如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。上述因素引起抗原—抗体复合物反应,此复合物沉积于血管壁或肾小球基底膜上,并激活补体,释放过敏素等,损害毛细血管,小动脉,引起广泛的毛细血管炎,甚至出现坏死性小动脉炎,使血管壁通透性和脆性增高,导致皮下组织,粘膜及内脏器官出血,水肿。胃肠道及关节等可有类似改变。肾脏病变多为局灶性轻型肾炎,严重者可有肾小球毛细血管灶性坏死或全肾受累。也有学者认为本病属速发型变态反应,大量IgE。吸附在肥大细胞上,后者释放的生物活性物质引起上述损害。

  • 可能疾病: Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 急性黄疸型肝炎 血清病性荨麻疹 过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:血液

适用药品

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1.伤寒和其他沙门菌属感染:为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物,由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品,如病情严重,有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎,本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿,尤其耳源性,常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染,如脆弱拟杆菌所致感染,尤其适用于病变累及中枢神经系统者,可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染,以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染,如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等,常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染,可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。

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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病:1.皮肤病;扁平疣,带状疱疹单纯疱疹,两周为一个疗程;银痟病,尖锐湿疣等,三个月为一个疗程;2.呼吸道疾病;反复感冒,支气管炎,哮喘,慢性支气管炎,过敏性鼻炎,流行性腮腺炎等,两周一个疗程;3.病毒性肝炎,肝硬化,流行性血热等,三个月一个疗程;4.其他:(1)肾病综合征,类风湿性关节炎,过敏性紫癜,硬皮肤,红斑浪疮,溃疡病等,三个月一个疗程。(2)恶性肿瘤,肿瘤病人放化疗后的辅助治疗,一个月一个疗程。

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清热祛风,除湿止痒。用于风,湿,热而致的荨麻疹湿疹,皮肤瘙痒

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1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

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