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初期高血压吃什么降压药
补充说明：初期高血压吃什么降压药
a******W 2024-10-12 14:28
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医生回答(1)
杨印耀 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
初期高血压患者可以遵医嘱服用硝苯地平、美托洛尔、氢、普利类、沙坦类等降压药进行治疗。由于高血压的病因和病情复杂，建议在专业医生的指导下使用药物，以避免不当用药带来的风险。
1.硝苯地平
硝苯地平适用于各种类型的高血压以及冠心病、慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛的治疗。该药物能够松弛血管平滑肌，具有扩张外周动脉和静脉的作用。可能出现头痛、面部潮红、踝部水肿等不良反应，因此需注意观察这些症状是否加重。
2.美托洛尔
美托洛尔可用于高血压、心绞痛、肥厚型心肌病、伴有室上性心动过速的心房颤动、心肌梗死的辅助治疗。本品能减慢心率、降低血压、减弱心肌收缩力，从而降低心肌耗氧量。服用时应注意监测心率和血压，以免出现过度降低的情况。
3.氢
氢用于轻度高血压患者，尤其是对老年单纯性收缩期高血压更为适用。其通过减少肾小管对钠离子的重吸收，进而使尿液中钠离子浓度增加，达到降低血压的目的。使用时需注意剂量不宜过大，长期使用应定期检查电解质水平，以防电解质紊乱的发生。
4.普利类
普利类包括卡托普利、依那普利等，主要用于原发性高血压的治疗。这类药物可以抑制循环中的激肽酶，使缓激肽降解受阻，导致缓激肽浓度增高，促进前列腺素I2合成增多，使周围血管扩张而起到降压效果。应用普利类药物期间要定期监测血钾水平，防止低血钾症的发生。
5.沙坦类
沙坦类包括氯沙坦、厄贝沙坦等，可作为初始或联合用药，用于原发性高血压患者的降压治疗。此类药物主要通过阻断AT1受体，选择性地扩张外周血管，降低全身阻力，发挥降压作用。对于双侧肾动脉狭窄患者禁用，以免引起急性肾功能衰竭。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用。除常规降压措施外，建议患者采取低盐饮食，以减少水钠潴留引起的血压上升。
2024-10-12 14:28
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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