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二尖瓣狭窄的体征有哪些
补充说明：二尖瓣狭窄的体征有哪些
2024-07-12 17:00
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精选回答(1)
郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
二尖瓣狭窄的体征包括心尖区隆隆样杂音、呼吸困难、咳嗽。
1.心尖区隆隆样杂音
二尖瓣狭窄时，由于瓣膜面积减小，血流通过时产生湍流，导致心脏杂音的产生。心尖区隆隆样杂音是由于血液在狭窄的二尖瓣下流动时产生的。该杂音通常在心尖部最明显，可向左腋下和背部传导。
2.呼吸困难
当二尖瓣狭窄严重时，左心房压力升高，导致肺静脉压增高，进而引起肺水肿。肺水肿会导致呼吸困难，表现为呼吸急促、气短等症状。呼吸困难通常发生在活动后或夜间，休息后可以缓解。
3.咳嗽
由于肺静脉压增高引起的肺水肿，导致肺部水分积聚，刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽。此外，长期的肺部炎症也可能导致咳嗽。咳嗽可能伴随有痰液分泌增多，特别是在夜间或清晨更为明显。
建议患者进行超声心动图检查以评估二尖瓣的结构和功能。治疗措施包括药物治疗如利尿剂和血管扩张剂，以及可能的手术治疗如经皮球囊扩张术或瓣膜置换术。患者应避免剧烈运动和情绪激动，保持良好的生活习惯和饮食习惯，并定期进行心脏监测和随访。
2024-07-12 17:34
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
