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杨译璐 主治医师 三甲

擅长:全科

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【咽旁间隙肿瘤?】咽旁间隙肿瘤是发生于颈部软组织的良性或恶性肿瘤,发病原因尚不明确。常表现为咽喉部异物感、吞咽困难等症状,可伴有头痛、耳鸣等不适症状。临床上主要通过手术治疗,并结合化疗、放疗等方式进行处理。
一、病因
咽旁间隙肿瘤可能与遗传因素有关,也可能是由于患者长期吸烟饮酒、接触化学物质等原因导致。
二、症状
1.咽喉部异物感:当肿瘤体积较小时,患者会出现咽喉部异物感的症状,但一般无其他明显不适。
2.吞咽困难:随着病情发展,若肿瘤逐渐增大至阻塞食道,则会导致患者出现吞咽困难的情况。
3.头痛:如果肿瘤压迫神经,则可能会引起头痛、头晕等现象。
4.耳鸣:部分患者还会伴随有耳鸣、听力下降等情况,主要是因为肿瘤生长在咽腭弓部位所致。
5.呼吸及消化系统症状:若肿瘤侵犯到呼吸道黏膜时,还可能导致咳嗽、咳痰以及声嘶等上气道梗阻表现。而侵犯消化系统的患者则可能出现恶心呕吐、纳差、贫血等表现。
三、治疗
1.手术治疗:对于早期的患者而言,建议及时采取手术的方式进行切除,以免延误病情。术后还需要配合放疗或者化疗的方式来预防疾病的复发。
2.药物治疗:如果患者的病情比较严重,则需要遵医嘱使用顺铂、长春新碱等抗癌药物来控制疾病进展。
日常生活中要注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激性食物,同时还应注意保持良好的心态,有助于促进身体恢复。

2024-01-25 11:02

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吞咽困难 (咽下困难)

正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难,即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状,可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。

  • 症状起因:病因分类 (一) 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病:①扁桃体周围脓肿;②咽后壁脓肿;③咽、喉结核;④咽、喉白喉。 (二)食管疾病 1、食管炎:①非特异性食管炎;②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病:①食管蹼;②先天性食管闭锁;③先天性食管狭窄;④先天性信管过短;⑤先天性食管扩张。 12、食管受压:①纵隔疾病;②心血管疾病;③甲状腺肿大。 (三)神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病;②肌肉疾病;③结缔组织疾病;④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛;②缺铁性吞咽困难;③弥漫性食管痉挛;④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段,其中某一个阶段发生障碍时,均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段,食物通过口咽部,正常情况下仅历时一秒种左右,涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时,患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌(Ⅶ脑神经)。舌肌(Ⅶ脑神经)腭弓和咽缩肌(Ⅸ、Ⅹ脑神经)麻痹时均影响吞咽动作,后组颅神经(Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ)脑神经)损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后,食管上扩约肌即行松弛,然后出现食管蠕动,食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常,出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因,主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞,如食管癌、食管良性狭窄等;食管壁外来性压迫,如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等;食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常,如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓,多见于贲门痉挛;也见于食管下端机械性梗阻,如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。

  • 可能疾病: 原发性淋巴瘤 淋菌性咽炎 食管肿瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:耳鼻喉

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