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张力性气胸的症状和体征
补充说明：张力性气胸的症状和体征
a******W 2025-11-11 09:14
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张力性气胸的症状包括胸部疼痛、呼吸困难、皮肤发绀、口唇紫绀、纵隔移位，这些症状表明病情紧急，应立即就医。
1.胸部疼痛
张力性气胸通常由肺部损伤导致气体进入胸膜腔形成高压状态，压迫周围组织引起疼痛。疼痛可能位于胸部一侧，程度可从轻微不适到剧烈刺痛不等。
2.呼吸困难
由于大量空气积聚在胸膜腔内，会导致胸腔压力急剧升高，从而影响正常的通气功能，引发呼吸困难。患者可能会感到窒息感或需要用力呼吸来维持足够的氧气摄入。
3.皮肤发绀
当气胸严重时，会使得肺部受到压迫，影响血液中的氧气交换，进而导致缺氧。缺氧状态下，身体无法获得足够的氧气供应，此时血液中的血红蛋白不能正常地与氧气结合，就会出现血液中还原型血红蛋白增多的现象，使皮肤呈现紫色。这种现象通常出现在面部和四肢末端，尤其是在手指和脚趾上更为明显。
4.口唇紫绀
张力性气胸会引起严重的呼吸困难，导致体内氧气不足，而二氧化碳则会潴留，引起动脉血氧饱和度下降，从而出现口唇紫绀的情况。这种情况多见于长期存在慢性阻塞性肺疾病的患者，在发生张力性气胸后，由于肺泡过度膨胀，导致肺毛细血管破裂出血，进一步加重了缺氧的程度。
5.纵隔移位
张力性气胸会导致胸腔内压急剧上升，超过大气压，使得肺被压缩，肺容积减少，同时也会引起纵隔向健侧移位。这种变化是由于患侧胸腔内的负压消失，导致纵隔失去支撑而向健侧移动。
针对张力性气胸的相关诊断检查包括X线检查、CT扫描以及紧急情况下的心电图监测。治疗措施主要是急诊手术，如穿刺引流或开胸减压术。患者应保持安静休息，避免剧烈运动，以减少胸腔压力波动，确保呼吸道通畅，防止感染，监测生命体征。
2025-11-11 09:14
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胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣,与胸膜腔相交通,吸气时活瓣开放,空气进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,空气不能从胸膜腔排出,因此随着呼吸,伤侧胸膜腔内压力不断增高,以致超过大气压,形成张力性气胸,又称压力性气胸或活瓣性气胸。
