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【食道平滑肌瘤怎么处理？】
补充说明：【食道平滑肌瘤怎么处理？】
a******W 2024-01-25 11:00
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医生回答(1)
长孙演耀 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【食道平滑肌瘤怎么处理？】食管平滑肌瘤是发生于食管黏膜下的良性肿瘤，其病因尚不明确。早期患者可能没有症状或仅有吞咽困难、胸骨后闷胀感等非特异性不适，随着病情进展可出现进行性加重的吞咽困难，并且由于长期进食不足而引起中度以上营养不良，严重时还可导致恶病质。对于无明显临床表现的平滑肌瘤患者，一般无需特殊治疗；当存在吞咽困难等症状时，则需根据患者的实际情况给予相应的手术治疗。
一、一般治疗
若平滑肌瘤较小，且未造成梗阻，也未影响正常饮食和营养摄入，此时通常不需要进行特殊治疗，定期随访观察即可。
二、药物治疗
目前暂无特效药物治疗该疾病，主要是针对可能出现的症状采取相应措施缓解。
1.反流性食管炎：主要遵医嘱使用抑酸药如奥美拉唑镁肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等，以及促动力药如枸橼酸莫沙必利片、马来酸曲美布汀片等改善症状。
2.贫血：如果因长期无法进食导致严重的缺铁性贫血，可在医生指导下服用琥珀酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒等补铁剂纠正贫血状态。
三、手术治疗
1.内镜下切除：适用于表浅肌瘤及平坦型肌瘤，但有癌变风险者优先考虑此法。
2.胃镜下切除：适用于直径≤2cm的平滑肌瘤，尤其是位于食管下段的平滑肌瘤。
3.腹腔镜下切除：适用于直径>2cm的巨大平滑肌瘤，以及不能耐受开胸手术的患者。
4.传统开放手术：适合于巨大平滑肌瘤、多发平滑肌瘤、不能耐受气腹操作等情况。
四、其他治疗
部分对放射线敏感的平滑肌瘤也可选择放疗来延缓病变发展。
日常生活中要注意规律用餐，避免暴饮暴食或者过饥过饱，也要尽量戒烟、戒酒，以免刺激到局部组织，不利于身体恢复。
2024-01-25 11:00
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