发病时间：不清楚
为什么躺下一段时间，再坐起来就胸口难受
补充说明：为什么躺下一段时间，再坐起来就胸口难受
2023-08-25 21:55
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精选回答(1)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
躺下一段时间，再坐起来就胸口难受，可能是由于生理性因素、心肌缺血、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭等原因导致。
1、生理性因素
如果患者长期过度劳累或者是情绪过度紧张，可能会导致心肌耗氧量增加，从而出现胸闷、气短等不适症状。建议患者注意休息，避免过度劳累，同时保持情绪稳定，一般在经过适当休息后可缓解症状。
2、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所致。当患者躺下时，心脏需氧量增加，此时会导致心肌缺血的情况加重，从而引起胸口不适症状，部分患者还可能会出现心律失常、呼吸困难等现象。患者可以在医生指导下服用单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等药物进行治疗。必要时，患者还可以通过手术进行治疗。
3、心肌炎
心肌炎主要是由于感染、自身免疫性疾病等原因所致。当患者存在心肌炎时，可能会导致心肌细胞受到损伤，从而引起胸口不适症状，部分患者还可能会出现心悸、头昏等现象。患者可以在医生指导下服用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过手术进行治疗。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所致的心脏病，可能与长期吸烟、不健康饮食、压力过大等因素有关。患者可能会出现胸痛、胸部压迫、呼吸急促等症状，部分患者还可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术进行手术治疗。
5、心力衰竭
心力衰竭主要是由于心肌炎症损伤、心肌病变等原因所致。由于心脏泵血功能受损，部分患者可能会出现胸闷、气短等不适症状，还可能会伴有双下肢水肿、头晕等现象。患者可以在医生指导下服用、氢等利尿剂减轻心脏负担，缓解胸闷、气短症状。必要时，患者还可以通过手术进行治疗。
若患者的不适症状持续加重，应及时就医治疗，以免延误病情。
2023-08-26 20:05
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心肌炎（myocarditis）是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为充血性或限制性心肌病，而被某些学者视为继发性心肌病，但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的疾病类型。引起心肌炎的原因很多，诸如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应，以及物理、化学因素等均可引起心肌炎。
