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「甲状腺双侧叶混合性回声结节ti-rads3类？」
补充说明：「甲状腺双侧叶混合性回声结节ti-rads3类？」
a******W 2023-10-05 16:00
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「甲状腺双侧叶混合性回声结节ti-rads3类？」甲状腺双侧叶混合性回声结节，TI-RADS3类，通常考虑为良性病变，如桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺腺瘤等，但也不排除恶变为甲状腺癌的可能。TI-RADS分类主要依靠超声医生通过对结节的形态观察。
1、桥本甲状腺炎：桥本甲状腺炎是自身免疫性疾病，特点为女性桥本期及甲状腺过度增生，而甲状腺功能正常。超声检查表现为甲状腺内有中等或较大的囊肿，呈圆形或椭圆形，边界清晰、光滑，具有弹性。此类结节一般无需特殊处理，但建议定期复查甲状腺功能，并且要注意有无甲状腺功能亢进症的表现，如果出现甲状腺功能亢进症，则需在医生的指导下口服丙硫氧嘧啶片;
2、亚急性甲状腺炎：由于存在甲状腺炎症，也可能会导致甲状腺双侧叶混合性回声结节，TI-RADS3类。治疗上可以遵医嘱应用醋酸片等糖皮质激素，以及阿司匹林肠溶片等抗凝药物进行治疗;
3、甲状腺腺瘤：TI-RADS3类有时存在恶变可能，如果形态不规则、边界不清、纵横比>1等，要警惕甲状腺癌的可能。此时可以在医生的指导下进行超声引导下穿刺，或直接进行手术切除，术中做病理检查明确诊断。如果确诊为甲状腺癌，应及时进行根治性手术治疗;
4、其他情况：若TI-RADS分类为4A类或以上时，则可能为恶性病变，如甲状腺癌。如果为甲状腺癌，则建议患者在医生的指导下进行手术治疗，术后根据病理以及具体分期，判断是否需要进行放疗、化疗、靶向治疗等治疗。
2023-10-05 16:00
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亚急性甲状腺炎又称病毒性甲状腺炎，DeQuervain甲状腺炎，肉芽肿性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎等，系1904年由De Quervain首先报告。本病近年来逐渐增多，临床变化复杂，可有误诊及漏诊，且易复发，导致健康水平下降，但多数患者可得到痊愈。本病可因季节或病毒流行而有人群发病的特点。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
甲巯咪唑片
1.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。4.放射碘治疗后间歇期的治疗。5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常规的治疗措施时，由于对甲硫咪唑片剂(在尽可能低的剂量)耐受性良好，可用于甲状腺功能亢进症的长期治疗。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
