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药物性溶血贫血的症状
补充说明：药物性溶血贫血的症状
2024-06-20 15:13
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
药物性溶血贫血的症状可能包括溶血性贫血、黄疸以及发热。
1.溶血性贫血
溶血性贫血是由于红细胞破坏速率超过骨髓造血代偿能力而引起的贫血。当患者服用某些药物时，如氯霉素、磺胺类等，这些药物会干扰红细胞膜蛋白合成，导致红细胞寿命缩短，从而引发溶血。溶血性贫血主要影响血液系统，特别是红细胞数量减少和功能障碍。
2.黄疸
黄疸是由于胆红素代谢异常导致血液中胆红素水平升高，进而使皮肤、黏膜和其他组织出现黄色染色的现象。在药物性溶血贫血的情况下，由于大量红细胞被破坏，释放出大量的胆红素，超过了肝脏处理的能力，就会导致黄疸的发生。黄疸通常涉及全身皮肤、巩膜和黏膜，包括口腔、食管、肠道和尿液颜色的变化。
3.发热
发热是机体免疫反应的一种表现，当红细胞受到药物损伤后，身体会产生炎症反应来清除受损的红细胞，这种过程可能会刺激体温调节中枢，导致体温上升。发热可能会影响全身各个部位，但常见于头部、颈部、胸部和四肢。
针对药物性溶血贫血的症状，建议进行血液学检查，如外周血涂片、网织红细胞计数和直接抗人球蛋白试验。治疗措施可能包括停用相关药物并给予支持性治疗，如输注洗涤红细胞或使用皮质类固醇。患者应避免接触已知致敏的药物，并定期监测血液指标以评估病情变化。
2024-06-20 15:53
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溶血是指血红细胞在低渗溶液作用下，细胞肿胀、破裂释放出血红蛋白的过程。
多发人群：婴儿多见
典型症状： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
临床检查： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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