发病时间：不清楚
急性感染性心内膜炎能不能治愈好
补充说明：急性感染性心内膜炎能不能治愈好
2024-05-29 11:36
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精选回答(1)
赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
急性感染性心内膜炎能否治愈取决于病情严重程度、是否及时治疗以及是否有并发症。建议患者在确诊后立即接受专业医生的评估和治疗。
1.病情严重程度：轻度的急性感染性心内膜炎通常预后良好，经过抗生素治疗可以完全清除病原体，从而达到治愈的效果。但若病情较为严重或存在多处心脏瓣膜受累，则可能需要进行手术干预才能彻底治愈。
2.是否及时治疗：早期诊断并开始适当抗生素治疗是关键因素之一。如果能在症状出现后尽快识别并开始有效抗微生物疗法，一般能够控制感染，避免进一步的心脏损伤，并有较高的治愈率。但如果延误了治疗时间，可能导致细菌产生耐药性或者引起严重的并发症，此时治愈的可能性会降低。
3.是否有并发症：无并发症的情况下，大多数患者的预后较好，通过积极的医疗干预可实现痊愈。然而，当疾病发展到中晚期时，可能会伴随如脑栓塞、肾功能衰竭等严重并发症，这些情况会使治疗更加复杂且难以逆转，影响治愈效果。
针对急性感染性心内膜炎，应遵循医嘱完成整个疗程的抗生素治疗，同时监测体温和其他相关指标的变化。定期复查超声心动图以评估病变进展及恢复情况也非常重要。此外，在康复期间应注意休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。
2024-05-29 13:59
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急性感染性心内膜炎(acuteinfective endocarditis，AIE)多为全身严重感染的一部分，致病微生物毒性强，如金黄色葡萄球菌(最常见，占50%以上)、溶血性链球菌、脑膜炎球菌和大肠埃希杆菌等。临床上较亚急性感染性心内膜炎少见，且患者多无心脏病史。急性感染性心内膜炎多为全身严重感染的一部分。起病急、进展快。60%患者原无心脏基础疾病，致病菌毒力较强，金黄色葡萄球菌占50%以上，溶血性链球菌、肺炎球菌、革蓝氏阴性桿菌、真菌亦可致病。败血症为主要临床表现，高热、寒战、心动过速、呼吸急促、肌肉关节疼痛，意识障碍，皮肤瘀点，各脏器栓塞，心脏杂音变化很大，白细胞明显增高，进行性贫血，血培养阳性，由于本病全身感染症状严重，可掩盖急性感染性心内膜炎的临床表现。若不及时用有效抗生素，死亡率很高。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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