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黄亮亮 主治医师 广州市第一人民医院 三甲

擅长:前列腺炎,勃起功能障碍,早泄,包皮过长,男性不育等泌尿男科疾病

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当男性出现会阴部胀痛、排尿灼痛并伴有发热时,需要警惕前列腺脓肿的可能。这类急症应当立即前往正规医院泌尿外科就诊,专科医生会通过直肠指诊、B超及血液检查明确诊断,并根据脓肿大小和感染程度制定个体化治疗方案。
前列腺脓肿作为泌尿系统的急重症,其诊疗核心在于早发现、早干预。患者就诊时,医生首先会通过直肠指诊感知前列腺波动感,配合B超或CT影像确认脓腔范围。实验室检查中,血常规可见白细胞显著升高,前列腺液培养能明确致病菌种类。这些检查手段共同为后续治疗提供关键依据。
根据临床分期,治疗分为药物控制与手术引流两个阶段。感染初期可采用敏感抗生素进行抗感染治疗,常用药物包括喹诺酮类及头孢类药物。若药物治疗后体温持续不退,或B超显示脓腔直径较大时,则需实施手术引流。目前主要采用经尿道前列腺电切术或经会阴穿刺引流术,通过建立引流通道排出脓液。
术后康复期间,患者需保持导管通畅,每日清洗引流口并更换敷料。建议穿着宽松棉质内裤,避免长时间久坐压迫会阴部。饮食方面宜选择清淡易消化的食物,适当增加饮水量促进代谢。恢复期间应禁止骑车、重体力劳动等可能影响创面愈合的活动。
定期复查是确保彻底康复的重要环节。患者需按医嘱完成抗生素疗程,即使症状消失也不可自行停药。术后需通过B超复查确认脓腔完全闭合,并定期检测前列腺液直至各项指标恢复正常。整个治疗过程中,医患双方的密切配合直接影响最终疗效。

2025-10-10 18:11

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前列腺脓肿

前列腺脓肿是急性前列腺炎,尿道炎和附睾炎的一种并发症。常见致病菌为需氧革兰氏阴性杆菌,其次为金黄色葡萄球菌。病人通常为40~60岁,有尿频、排尿障碍或尿潴留,会阴部疼痛,急性附睾炎证据,血尿和脓性尿道分泌物较少见。某些病人可有发热,直肠检查可发现有前列腺触痛和波动,但前列腺肿大往往是所见的惟一异常,而有时前列腺触诊感觉正常。白细胞增多常见,虽常见有脓尿和菌尿,但尿液也可正常,少数病人的血培养呈阳性。

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