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邹华章 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:创伤骨科,各种骨关节疾病,运动医学等疾病的诊疗;人工髋、膝关节置换;肩关节,膝关节运动损伤的关节镜微创手术治疗。

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青少年串珠肋是一种因维生素D缺乏导致的佝偻病特征性胸廓畸形,表现为肋骨与肋软骨交界处形成串珠状突起。该病症需采取综合性治疗策略,核心在于补充维生素D与钙剂、矫正骨骼变形及预防并发症。早期规范干预可有效改善胸廓形态,避免对心肺功能产生长期影响。
治疗基础是足量补充维生素D和钙质。医生会根据血液检测结果制定个性化补充方案,同时指导增加日晒时间以促进皮肤合成维生素D。饮食方面需重点摄入奶制品、深海鱼类等富含钙和维生素D的食物,建立均衡营养结构。
针对已形成的胸廓畸形,物理康复是重要手段。通过呼吸训练强化膈肌和肋间肌功能,腹式呼吸练习能增强胸廓活动度。康复师会指导进行胸部伸展运动,如双手上举扩胸运动,配合轻柔的胸肋关节按摩,逐步改善肋骨排列。游泳等对称性运动有助于增强胸肌协调性。
严重畸形影响呼吸功能时需考虑矫形支具治疗。定制医用矫形衣通过持续温和的压力作用于胸廓,需每日佩戴足够时长并定期调整压力参数。支具治疗期间需密切观察皮肤状况,配合呼吸训练可提升矫正效果。
极少数合并严重心肺压迫的病例可能需要手术干预。胸廓成形术通过重建肋骨结构恢复胸廓容积,术后需进行系统性呼吸康复。手术决策需严格评估适应证,术后恢复需配合营养支持和功能锻炼。
日常管理需注意保持正确坐姿,避免负重运动。定期监测血清钙磷水平和胸片检查,评估治疗效果。治疗过程中出现呼吸急促或胸痛需及时复诊。多数患者通过持续数月到一年的综合治疗可获得显著改善,关键在于早期诊断和坚持规范治疗。

2025-09-25 15:09

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佝偻病 (维生素D缺乏病,维生素D缺乏性佝偻病,骨软化,骨软化病,骨软化症,骨质软化,软骨病,英吉利病)

维生素D缺乏性佝偻病(vitaminDdeficiency rickets),这是一种小儿常见病,一种慢性营养性疾病,占总佝偻病95%以上,本病系因小儿体内维生素D不足引起全身性钙、磷代谢失常以致钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部分,最终发生骨骼畸形。其主要特征为正在生长的长骨干骺端或骨组织矿化不全,或骨质软化症,多见于2岁以内婴幼儿。佝偻病虽然很少直接危及生命,但因发病缓慢,易被忽视,一旦发生明显症状时,机体的抵抗力低下,易并发肺炎、腹泻、贫血等其它疾病。近年来,严重佝偻病发病率已逐年降低,但轻、中度佝偻病发病率仍较高。

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