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下肢脉压增大是怎么回事
补充说明：下肢脉压增大是怎么回事
a******W 2024-10-25 14:14
下肢 下肢动脉硬化闭塞症 血栓闭塞性脉管炎 糖尿病足 多发性大动脉炎
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下肢脉压增大可能是原发性下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、多发性大动脉炎、雷诺病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性下肢动脉硬化闭塞症
原发性下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉壁增厚、硬化和狭窄，导致血液流动受阻。当病变部位出现狭窄时，远端血管压力增高，从而引起下肢脉压增大。患者可以在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种累及肢体中、小动静脉的节段性炎症性疾病，可伴有不同程度的闭塞。由于病变处存在血栓形成，影响了下肢动脉的正常收缩和舒张功能，进而导致下肢脉压差增大。对于血栓闭塞性脉管炎所致的下肢脉压差增大，患者可以遵医嘱服用扩张血管类药物改善血液循环，常用药包括硝苯地平片、盐酸片等。
3.糖尿病足
糖尿病足主要是因为长期血糖控制不佳引起的周围神经病变和外周血管病变，会导致下肢供血不足，从而引起下肢脉压差增大。患者需要及时就医，在医生指导下通过适当的运动来促进患处的血液循环，比如慢走、打太极拳等。
4.多发性大动脉炎
多发性大动脉炎是由未知原因引起的主动脉及其主要分支慢性炎症性疾病，常表现为反复发作的腹痛、头痛等症状。若病变累及股总动脉，则可能会影响下肢血压的传导，继而使下肢脉压差增大。患者可在医生指导下使用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗，如甲泼尼龙注射液联合环磷酰胺注射液。
5.雷诺病
雷诺病是一种以阵发性肢端小动脉强烈收缩为特征的肢端动脉血管痉挛性疾病，典型表现为肢端皮肤颜色间歇性改变，伴有疼痛和皮肤温度降低。该疾病会引起下肢动脉痉挛，导致局部缺血和缺氧，从而引起下肢脉压差增大。患者可通过保暖、戒烟等方式缓解不适症状，必要时也可以遵照医生的意见服用钙通道拮抗剂来进行处理，例如硝苯地平片、非洛地平缓释片等。
建议定期监测血压和血脂水平，以预防并早期发现相关疾病。推荐进行踝肱指数测量、经皮氧合测定等专业评估，有助于了解下肢动脉状况。
2024-10-25 14:14
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动脉硬化闭塞症是一种退行性病变，是大、中动脉的基本病理过程，主要是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积，在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化。在周围血管疾患中，动脉的狭窄、闭塞性或动脉瘤性病变，几乎大部分都是由动脉硬化所引起。动脉硬化性病变一般是全身性疾患，好发于某些大、中型动脉，如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处，上肢动脉很少累及。病变动脉增厚、变硬、伴有粥样斑块和钙化，并可继发血栓形成，致使动脉管腔狭窄或闭塞，肢体出现缺血症状。患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现。有时狭窄或闭塞性病变呈节段性和多平面性，好发于动脉的分叉起始部和管腔后壁部，动脉主干弯曲部也较常累及，病变远侧往往有通畅的流出道存在。
多发人群：高血压、高胆固醇、长期吸烟、糖尿病人群
典型症状： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
临床检查： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
治疗费用：市三甲医院约（5000—— 20000元）
脉管复康片
活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻滞，脉管不通引起的脉管炎、硬皮病、动脉硬化性下肢血管闭塞症，对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
超声波治疗仪
适用于医疗单位用非介入疗法对堵塞性血管病(冠心病、心绞痛、脑梗塞、多发性大动脉炎、静脉炎)进行辅助治疗。
