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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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游离甲状腺素偏低可能是由碘缺乏、抗甲状腺药物过量、甲状腺功能减退、垂体前叶功能减退等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.碘缺乏
由于食物中碘摄入不足导致合成甲状腺激素原料减少,影响甲状腺激素的合成和分泌,进而引起游离甲状腺素偏低。通过食用加碘盐、海带等富含碘的食物进行补充。
2.抗甲状腺药物过量
抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等能抑制甲状腺激素的合成,导致血液中的游离甲状腺素水平降低。调整抗甲状腺药物剂量是解决这个问题的关键。例如,医生可能会增加患者的甲状腺激素替代剂量以纠正低游离甲状腺素水平。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、甲状腺手术、放疗后出现甲状腺物质破坏引起的,导致甲状腺激素产生减少,反馈性地使垂体促甲状腺激素增多,刺激甲状腺组织增生肥大,甲状腺肿时血清甲状腺球蛋白也增高,致使甲状腺机能亢进,此时甲状腺激素释放入血过多,形成高代谢状态,当甲状腺被破坏达到一定程度时,就会出现甲状腺功能减退的情况。患者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
4.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退是指垂体前叶产生的促激素减少,包括促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、卵泡刺激素、黄体生成素等,这些激素对靶腺体具有调节作用,因此会导致相应的靶腺体功能减退,如肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退等,从而引起一系列临床表现。确诊后需要及时就医并接受专业治疗,如糖皮质激素替代疗法、甲状腺激素替代疗法等。
建议定期监测甲状腺功能指标,同时注意保持良好的碘营养状态,以免影响病情恢复。必要时,可在医生指导下进行甲状腺超声检查以及甲状腺核素扫描来评估甲状腺状况。

2024-04-27 20:19

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粘液性水肿面容 (甲状腺功能减退面容)

粘液性水肿面容是甲状腺机能减退症在成人期的特征性面容。中医认为属脾气虚与肾阳虚证;西医认为多见于甲状腺功能减退症。去睾症和垂体功能减退症也可见此类面容。

  • 症状起因:甲减病人的各组织内均含有大量的细胞外粘液性物质,这种物质是由硫酸软骨素、透明质酸、蛋白质组成的一种粘蛋白。此种蛋白亲水力强,故含有大量水分。粘液组织中还含有大量巨噬细胞,此种细胞含有大量粘多糖。皮肤逐渐被粘蛋白及粘多糖类浸润而肿胀,使皮肤表皮角化、萎缩,毛囊内及汗腺管内有角化栓塞,胶原纤维与弹力纤维分离,大脑有退行性变及水肿。上述因素使病人产生粘液性水肿面容。

  • 可能疾病: 小儿先天性甲状腺功能减低症 甲减 甲状腺功能减退伴发的精神障碍 赤白游风

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内科

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