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儿童游离甲状腺素偏低是什么原因
补充说明：儿童游离甲状腺素偏低是什么原因
a******W 2024-01-24 12:14
游离甲状腺素 碘缺乏 甲状腺功能减退 垂体功能减退 自身免疫性甲状腺炎
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童游离甲状腺素偏低可能是由碘缺乏、甲状腺功能减退、垂体功能减退、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺结节等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素的重要原料，当摄入不足时会导致甲状腺代偿性增生和肿大，进而影响甲状腺激素的合成和释放，导致游离甲状腺素水平降低。补碘可以预防和治疗碘缺乏病，如食用加碘盐、海带等富含碘的食物。
2.甲状腺功能减退
由于甲状腺激素合成和分泌减少，反馈性地抑制下丘脑TRH和垂体TSH的分泌，使血清TSH浓度降低。此外，甲状腺激素对下丘脑-垂体-甲状腺轴负反馈调节减弱，也可能会出现游离甲状腺素偏低的情况。T4外周转化成T3可能增加，因此需要遵医嘱使用左甲状腺素钠片进行替代治疗。
3.垂体功能减退
由于垂体前叶激素分泌不足引起的一组临床综合征，包括肾上腺皮质功能减退、性腺功能减退、甲状腺功能减退等，此时由于甲状腺激素分泌不足，所以会出现游离甲状腺素偏低的现象。患者可遵照医生的意见用氢化可的松注射液、甲泼尼龙注射液等药物进行治疗。
4.自身免疫性甲状腺炎
由于机体产生针对甲状腺的自身抗体，导致甲状腺组织破坏，从而影响甲状腺激素的合成和释放，出现游离甲状腺素偏低的情况。患者可在医生指导下服用甲泼尼龙片、醋酸可的松片等糖皮质激素类药物进行治疗。
5.甲状腺结节
如果存在甲状腺结节，尤其是结节较大或者伴有甲状腺功能亢进时，甲状腺细胞受到刺激而过度活跃，甲状腺激素合成增多，但同时也受到抑制，导致游离甲状腺素偏低。对于确诊为良性结节且无症状者，建议定期复查；若结节增大或引起压迫等症状，则需手术切除。
针对儿童游离甲状腺素偏低的情况，家长应注意孩子的饮食均衡，保证碘的摄入量，以满足身体发育的需求。必要时，可以在医生的指导下完善超声心动图、甲状腺核素扫描等检查，以便进一步评估病情。
2024-04-26 07:55
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehan syndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死>70%时，即出现临床症状。 另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查：
就诊科室：内分泌
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
氢化可的松注射液
肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
