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冠状动脉痉挛怎么缓解
补充说明:冠状动脉痉挛怎么缓解
2023-07-14 10:00
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冠状动脉痉挛可以通过卧床休息、药物治疗、手术治疗等方式进行缓解。
1、卧床休息
冠状动脉痉挛可能是由于不良的生活习惯或者是情绪激动等原因导致,患者会出现胸痛、胸闷、心悸等症状。患者需要卧床休息,避免情绪波动,能够缓解症状。
2、药物治疗
患者可以遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片等药物进行治疗,能够扩张冠状动脉,改善心肌供血,缓解症状。
3、手术治疗
如果患者出现胸闷、胸痛、心律失常等症状,可以通过冠状动脉旁路移植术、冠状动脉搭桥术等手术方式进行治疗,能够改善血管狭窄,缓解症状。
除此之外,患者也可以通过中医治疗、心理治疗等方式进行缓解。
2023-07-19 22:58
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冠状动脉痉挛是指心外膜下传导动脉发生一过性收缩,引起血管部分或完全闭塞,导致心肌缺血的一组临床综合征。冠状动脉痉挛是构成多种心脏缺血性疾病的基本病因,主要包括变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗塞、猝死等。冠状动脉痉挛易发生于有粥样硬化的冠状动脉,偶发生于表面“正常”的冠状动脉,它的任何一个分支或多个分支均可受累。
症状起因:引起冠状动脉痉挛的发生机理可分为神经机制和体液机制两方面。从神经机制方面讲,中枢神经和植物神经活动对冠状动脉痉挛的发生起重要作用。当在心理应激状态(如过度兴奋、紧张、焦虑、惊恐等),或寒冷刺激、剧烈运动时,交感神经过度兴奋,加上冠状动脉局部高敏性,可诱发冠状动脉痉挛。运用β受体阻滞剂或肾上腺素时,也可诱发冠状动脉痉挛。从体液机制上讲,血栓素(TXA2)和前列腺素(PGI2)之间、内皮素(EDCF)与内皮源舒张因子(EDRF)之间,在局部的平衡上是调节血管口径的重要因素。当冠脉粥样硬化时,狭窄的血管处血小板数量增多,因内皮脱落,血小板便粘附聚集,释放TXA2和五羟色胺,加上粥样硬化处管壁合成PGI2减少,则有强烈缩血管作用的TXA2增多而具有舒血管作用的PGI2减少,二者失去平衡,引起冠状动脉痉挛。同时,有病变的血管壁EDRF合成减少,有明显收缩血管作用的EDCF产生增多,也易诱发冠状动脉痉挛。研究证明,Ca、H+、Mg的作用,以及吸烟、饮酒均能引起中枢神经和植物神经功能紊乱,从而诱发冠脉痉挛。当然狭窄的冠状动脉必须呈半月型或偏心性病变,其对侧管壁尚具有收缩能力。而严重的同心圆病灶部位,管壁平滑肌均萎缩,斑块僵硬为不可逆性,则不发生痉挛。由此可见,冠状动脉痉挛是多种因素综合作用的结果。
常见检查:
就诊科室:心血管内科
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