首页> 内科> 肾内科> 乳糜尿是什么原因造成的?治疗方法?

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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乳糜尿可能是由先天性淋巴管发育异常、丝虫病、巨球蛋白血症、结核病、溃疡性结肠炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.先天性淋巴管发育异常
先天性淋巴管发育异常导致淋巴循环受阻,使淋巴液回流不畅,从而引起乳糜尿。患者可能伴随腹部肿胀、体重减轻等症状。对于先天性淋巴管发育异常引起的乳糜尿,可遵医嘱使用利尿剂进行治疗,如片、螺内酯片等。
2.丝虫病
丝虫病是由寄生虫感染引起的血液淋巴系统炎症性疾病,由于寄生虫对淋巴系统的侵袭和破坏,会导致淋巴管堵塞,进而影响到肾盂内的淋巴循环,出现乳糜尿的情况。通常还伴有发热、皮疹、水肿等症状。针对丝虫病所致的乳糜尿,可以考虑使用抗寄生虫药物进行治疗,如阿苯达唑片、伊维菌素胶囊等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特征是骨髓中浆细胞过度增生并分泌大量单克隆免疫球蛋白。高浓度的免疫球蛋白会通过受损的血管壁渗入尿液中,形成乳糜尿。患者可能会有乏力、体重下降、肝脾肿大等症状。对于由巨球蛋白血症引起的乳糜尿,需要积极治疗原发病,建议患者及时就医,在医生指导下采用硼替佐米注射液、环磷酰胺注射液等化疗药物进行治疗。
4.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,当结核分枝杆菌侵犯泌尿系统时,会引起输尿管狭窄、阻塞,导致淋巴管回流受阻,发生乳糜尿。患者可能出现低热、盗汗、食欲减退等症状。若确诊为结核病引起的乳糜尿,则需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则进行抗结核治疗,常用抗结核药物包括异烟肼片、利福平胶囊等。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病变主要累及直肠和结肠黏膜层,严重者可深至黏膜下层,甚至肌层。炎症因子刺激局部组织,可能导致淋巴管破裂,引起乳糜尿的发生。患者常表现为腹泻、腹痛、便血等症状。对于溃疡性结肠炎引起的乳糜尿,患者可在医生指导下口服柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸龙片等药物进行治疗。
患者应保持良好的个人卫生习惯,以减少感染风险。定期复查有助于监测病情变化,推荐进行超声波检查、CT扫描以及血液和尿液分析。

2025-08-26 10:31

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乳糜尿 (乳糜尿症)

乳糜尿是指含乳糜微粒(大颗粒脂肪与载脂蛋白发生球状结合形成的脂蛋白,因其颗粒较大而能使光散射,故外观混浊呈乳白色,密度小而静置后浮于尿液顶层,故最上层为脂肪层,包含乳糜微粒和单纯脂肪)的乳白色浑浊尿液.如果尿中还同时含有红细胞,则外观呈乳红色,称乳糜血尿。

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