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急性化脓性中耳炎怎么治疗
补充说明：急性化脓性中耳炎怎么治疗
2025-09-04 11:33
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党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；2.过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗； 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻整形术、中耳炎手术治疗；3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
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当出现耳痛、流脓或听力下降等症状时，应及时就医确诊是否为急性化脓性中耳炎。该病主要由细菌感染引起，需采取规范治疗以控制感染、缓解症状并防止并发症。治疗方法包括药物使用、局部处理及必要时的外科干预，患者需积极配合医生完成全程治疗。
抗生素是控制感染的核心手段，通过口服或注射给药抑制细菌繁殖。常用药物包括青霉素类、头孢菌素类及大环内酯类药物，需严格按医嘱选用，不可自行停药或更换药物。局部用药常用滴耳液，如喹诺酮类或氨基糖苷类制剂，可直接作用于感染部位。滴药前需清洁外耳道，保证药物充分接触患处。
通畅引流有助于排出脓液，减轻中耳压力。医生可能通过穿刺或切开鼓膜实现引流，操作后需保持耳部干燥。对症治疗包括使用解热镇痛药物缓解发热和疼痛，改善全身不适。若保守治疗效果不佳或出现并发症，需考虑手术治疗，如鼓膜切开术或乳突凿开术，以彻底清除病灶。
治疗期间患者应充分休息，避免耳部进水或用力擤鼻。按时复诊评估疗效，必要时调整治疗方案。多数患者经规范治疗可获痊愈，但延误诊治可能导致听力损害或颅内感染等严重后果。
2025-09-04 15:39
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细菌进入鼓窒引起化脓感染，称为急性化脓性中耳炎，多继发于上呼吸道感染，可能部分病例初起为病毒感染，尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节，有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计，5～16岁学龄儿童发病率高达3％，5岁以下者高达5％～10％，有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多，这是种族基因还是生活条件所致，尚未确定。
罗红霉素分散片
适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎；沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎；敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
炔雌醇环丙孕酮片
治疗育龄妇女雄激素敏感所致的中重度痤疮（有或无皮脂溢）及/或多毛，这其中包括需要治疗这些症状的多囊卵巢综合症患者。对治疗痤疮，炔雌醇环丙孕酮片应用于不适宜采用局部治疗或全身抗生素治疗的痤疮。
穿心莲内酯软胶囊
清热解毒，抗菌消炎。用于上呼吸道感染，细菌性痢疾。
阿奇霉素片
1.化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。 2.敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。 3.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。 4.沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。 5.敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
