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肝脓肿要做手术吗
补充说明：肝脓肿要做手术吗
2024-05-11 20:21
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
肝脓肿的手术指征需结合患者全身及局部状态综合评估。
肝脓肿的手术指征包括脓肿较大、药物治疗无效、存在并发症或疑似胆道梗阻等。这些因素可能导致脓肿对周围组织产生压迫或影响肝脏功能，此时需要通过手术进行引流或切除病变组织。
如果肝脓肿是由细菌性感染引起的，则通常需要使用抗生素治疗，例如头孢菌素类抗生素或者青霉素类抗生素。对于真菌性感染则需要使用抗真菌药物，如氟康唑或酮康唑。
在诊断肝脓肿时，应注意与肝癌等疾病的鉴别诊断，并密切监测患者的病情变化。同时，应避免摄入可能加重肝脏负担的食物和饮料，保持良好的营养均衡，促进身体康复。
2024-05-11 22:11
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肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起。阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系，且脓肿大多数为单发；细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外，可由腹腔内感染直接蔓延所引起，亦可因脐部感染经脐血管，门静脉而入肝脏，胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因。常见的细菌有金黄色葡萄球菌，链球菌等。
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