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【髋关节置换脱位怎么复位？】
补充说明：【髋关节置换脱位怎么复位？】
a******W 2024-02-27 12:02
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医生回答(1)
【髋关节置换脱位怎么复位？】髋关节置换后出现脱位的情况比较常见，通常可以分为术中脱位和术后脱位。如果发生脱位的时间在72小时之内，可以通过手法进行髋关节的脱位复位；而如果超过72小时，则需要通过手术进行髋关节脱位复位。
一、术中脱位
由于髋关节手术操作过程中可能损伤股神经或坐骨神经等重要神经，并且可能发生血管损伤等情况，因此一般不采用麻醉下脱位复位的方法。此时可以在医生的操作下行髋关节切开复位内固定术，将坏处降到最低，从而达到治疗的目的。
二、术后脱位
1.卧床牵引：髋关节置换后的患者，在床上平躺时双腿屈曲90度，膝关节微曲45度左右，脚跟对齐，保持脊柱与大腿平行。然后用软枕垫高患肢，使髋部抬高30°-45°，并适当活动髋部肌肉，促进血液循环，避免深静脉血栓形成。
2.髋部肌肉锻炼：髋关节置换后，尤其是人工股骨头置换术后早期，可能会限制患者的髋关节活动范围及强度，导致肌肉萎缩无力，容易产生再脱位的可能性。建议患者积极进行髋部肌肉的功能锻炼，如直腿抬高训练、五点支撑法、抗阻伸屈髋训练等，以增强髋关节周围肌力，稳定髋关节位置。
3.佩戴相应的支具或石膏：若髋关节发生脱位，应及时拍摄X线片明确诊断，必要时可采取持续被动运动机等物理方法进行功能锻炼，也可使用弹力绷带加压包扎，防止再次脱位的发生。
4.手术复位：对于脱位时间较长或者保守治疗无效者，可在专业医师指导下选择手术复位，如经皮穿刺下股骨头复位术、闭合复位外展支架固定术等。
需要注意的是，若髋关节置换术后发生脱位，应立即告知医护人员，由专业的医务人员进行处理。同时应注意观察患者体温、脉搏、呼吸、血压的变化情况，如有异常及时通知医生。
2024-02-27 12:02
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本病是一种严重损伤，因为髋关节结构稳固，必须有强大的外力才能引起脱位。在脱位的同时软组织损伤亦较严重。且常合并其它部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。一般分为前、后及中心脱位3种类型。脱位后股骨头位于Nelaton线（髂骨前上棘与坐骨结节连线）之前者为前脱位。脱位于该线之后者为后脱位。股骨头被挤向中线，冲破髋臼而进入骨盆者为中心脱位。三种类型中以后脱位最为常见。这种损伤应按急诊处理，复位越早效果越好。
多发人群：所有人群
典型症状： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋部酸胀不适 屈髋屈膝及外旋畸形 大转子叩痛 关节疼痛
临床检查： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋部酸胀不适 屈髋屈膝及外旋畸形 大转子叩痛 关节疼痛
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
胞磷胆碱钠片
用于治疗颅脑损伤或脑血管意外所引起的神经系统的后遗症。
依诺肝素钠注射液
预防静脉栓塞性疾病（防止静脉内血栓形成）尤其与某些手术有关的栓塞。用于血液透析体外循环中，防止血栓形成。治疗深静脉血栓形成。治疗急性不稳定性心绞痛及非Q波心肌梗死，与阿司匹林同用。
注射用低分子量肝素钙
主要用于血液透析时预防血凝块形成，也可用于治疗深部静脉血栓形成。
盐酸替扎尼定口服溶液
（1）用于颈痛、肩痛、腰痛、头痛、腰肌劳损、腰椎间盘突出、肌筋膜疼痛综合征、骶髂关节痛、慢性疼痛等。 （2）用于脑血管意外、手术后遗症（脊髓损伤、大脑损伤）、脊髓小脑变性，多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症等引起的肌强直。
