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脑干出血发烧如何调节？
补充说明：脑干出血发烧如何调节？
a******W 2024-01-24 11:54
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑干出血发烧可以通过降温治疗、控制颅内高压、维持水电解质平衡、预防感染、营养支持等治疗措施进行调节。
1.降温治疗
通过物理降温如退热贴、酒精擦浴等降低体温，或使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚来缓解发热。用于快速降低轻度至中度的发热情况。
2.控制颅内高压
采用去颅骨瓣减压术、开窗减压术等手术方式减轻压力。需由神经外科医师根据患者具体情况决定是否需要及何时施行。主要针对因脑干出血导致的颅内高压症状，旨在缓解头痛、呕吐等症状，并预防进一步损伤。
3.维持水电解质平衡
确保患者摄取适量水分以防止脱水，同时监测并纠正电解质失衡。适用于存在潜在脱水风险或电解质紊乱的患者。
4.预防感染
在医护人员监督下定期更换衣物和床单以防细菌滋生，必要时给予抗生素治疗。针对可能出现的并发症提供保护性措施，减少二次感染风险。
5.营养支持
保证足够的能量摄入以促进身体恢复，可通过口服营养补充剂或静脉输注营养液实现。适合长期卧床或进食困难者，有助于改善预后并减少并发症发生率。
脑干出血伴发发烧可能表明病情恶化或并发症的发生，应立即就医寻求专业评估和处理。
2024-03-16 06:26
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起“闭锁综合征”;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
常见检查：
就诊科室：脑外科、急救、神经
长春西汀注射液
改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
低钙腹膜透析液(乳酸盐-G2.5%)
1.急性肾功能衰竭。 2.慢性肾功能衰竭。 3.急性药物或毒物中毒。 4.顽固性心力衰竭。 5.顽固性水肿。 7.电解质紊乱及酸碱平衡失调。
