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滑华 主治医师 三甲

擅长:骨科

提问

【臂丛神经思维导图?】临床上臂丛神经损伤较为常见,可由多种原因引起。臂丛神经从颈5-8椎间孔发出,出椎管后向前下走行,在胸廓入口处转向内侧,再移行为正中神经的一部分。臂丛神经主要支配上肢的肌肉、神经和血管等组织器官,若出现臂丛神经损伤,则可能导致上述部位的功能障碍。
一、临床表现
1.运动:臂丛神经损伤时,常表现为肩关节外展、上举功能受限,同时伴有三角肌及冈上肌全部或部分麻痹,肱二头肌、喙肱肌收缩,其余各伸指肌群瘫痪;屈肘功能正常,因前角细胞不受累,故尺神经受损时并不表现出爪形手畸形。此外,还可有上臂外展位时旋前方肌痉挛,使上臂呈旋前状态,并向远端倾斜。
2.感觉:臂丛神经损伤时,常表现为同侧整个肩胛区、上臂、腋窝、虎口部麻木,以及三角肌以下皮肤感觉减退或消失。
3.反射:臂丛神经损伤时,通常无病灶同侧霍纳氏征,而病灶对侧巴宾斯基征、奥本海姆征、纽曼征、卡道克征为阳性。
4.其他:臂丛神经损伤时,还可能出现相应节段的脊髓根损害症状,如颈5-6节段体感区损伤,可出现上腹部痛温觉异常;颈7节段体感区损伤,可出现胸腹壁痛温觉异常;颈8节段体感区损伤,可出现手、手指、无名指、小指痛温觉异常。
二、治疗
对于轻度臂丛神经损伤者,一般仅需遵医嘱口服营养神经药物进行保守治疗即可,常用的药物包括甲钴胺片、维生素B1片等。而对于重度臂丛神经损伤者,则可能需要通过手术修复来达到治愈的目的。在日常生活中患者应避免患肢过度用力,以免加重病情。

2024-02-27 12:01

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