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甲状旁腺高是怎么回事
补充说明：甲状旁腺高是怎么回事
a******W 2023-09-27 04:11
甲状旁腺 甲状旁腺功能亢进症 维生素D中毒 肾衰竭 恶性肿瘤
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甲状旁腺高可能是甲状旁腺功能亢进症、维生素D中毒、肾衰竭、恶性肿瘤骨转移、多发性骨髓瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.甲状旁腺功能亢进症
甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺细胞增生或肿瘤导致甲状旁腺激素分泌过多而引起的一种疾病。该激素能调节钙和磷的代谢，促进其吸收和利用，但长期作用会导致血钙升高、血磷降低。患者可出现消化道不适、便秘、厌食等症状，严重时甚至会出现恶心呕吐的情况。对于此病的治疗主要是通过手术的方式将病变的甲状旁腺组织切除。
2.维生素D中毒
维生素D摄入过量可能导致骨骼中的钙质过度溶解进入血液中，进而引起甲状旁腺细胞受到刺激而产生更多的甲状旁腺激素，以维持正常的血钙水平。这种情况下，甲状旁腺为了补偿过高的血钙浓度而持续地分泌甲状旁腺激素，从而导致甲状旁腺功能亢进。若患者存在维生素D中毒的现象，则需要及时停用维生素D制剂，并且还要注意定期监测血钙水平以及甲状旁腺激素含量。
3.肾衰竭
肾衰竭时肾脏无法有效地清除体内多余的钙，导致钙离子在血液中的浓度过高，刺激甲状旁腺分泌更多的甲状旁腺激素，以增加肠道对钙的吸收和肾小管对钙的重吸收，同时抑制肾小管对磷酸盐的重吸收，促进尿液中的磷酸盐排出体外，从而降低血钙水平。如果确诊为肾衰竭，可以遵医嘱使用碳酸氢钠片、复方乳酸钠山梨醇注射液等药物进行治疗。
4.恶性肿瘤骨转移
恶性肿瘤发生骨转移后，癌细胞可能会侵犯并破坏周围的组织结构，包括甲状腺旁腺组织，导致旁腺功能受损或异常活跃，进而影响甲状旁腺激素的合成和释放，使甲状旁腺激素水平升高。针对恶性肿瘤骨转移所致的甲状旁腺功能亢进，常用的治疗方法包括化疗、放疗或靶向治疗等，如依托泊苷软胶囊、紫杉醇注射液等。
5.多发性骨髓瘤
当多发性骨髓瘤累及到骨骼时，会引起破骨细胞活性增强，导致骨质疏松和溶骨性损害。这会促使甲状旁腺细胞分泌更多的甲状旁腺激素来提高血钙水平。患者可在医生指导下使用沙利度胺、硼替佐米等药物进行治疗，也可以选择自体造血干细胞移植等方式辅助改善病情。
建议患者定期监测血钙和甲状旁腺激素水平，以评估病情变化。必要时，可能需进行核素扫描、活检或其他相关检查，以便进一步确定诊断并制定合适的治疗方案。
2024-04-12 22:13
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甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。原发者是由于甲状旁腺本身病变 （ 肿瘤或增生 ） 引起的甲状旁腺素 （PTH） 合成与分泌过多，通过其对骨与肾的作用，导致高钙血症和低磷血症。临床特征为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收。近年来，不少患者由于常规测定血清钙而得以及时发现。这些患者除高钙血症与血清 PTH 增高外，常无明显症状。继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症，刺激甲状旁腺，使之增生肥大，分泌过多 PTH 所致，常见于肾功能不全、骨软化症、小肠吸收不良和维生素 D 缺乏与羟化障碍等疾病。在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主性地分泌过多 PTH ，称为三发性甲旁亢，临床少见。假性甲旁亢是指某些恶性肿瘤 （ 如肺、肝、肾和卵巢等恶性肿瘤 ） 分泌类 PTH 多肽物质，致高钙血症，称伴瘤高钙血症。
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