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小儿憋不住尿是什么原因
补充说明：小儿憋不住尿是什么原因
a******W 2023-09-26 23:53
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医生回答(1)
吴为航 主治医师 三甲
擅长：泌尿外科
提问
小儿憋不住尿可能是遗尿症、膀胱炎、糖尿病、抗利尿激素分泌失调、脑发育不全等疾病因素导致的，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议家长带孩子及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的孩子仍无法自主控制排尿，可能与大脑皮层对脊髓排尿中枢抑制功能减弱有关。这会导致夜间睡眠时出现无意识的尿液排出。遗尿警报器是一种生物反馈设备，可以帮助孩子学习识别并控制膀胱充盈的感觉，从而减少遗尿的发生。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种病原体引起的膀胱壁炎症，炎症刺激可导致膀胱肌肉过度活动和尿意频繁，进而引起尿频、尿急、尿痛等症状，严重者可导致尿失禁。抗生素是治疗细菌性膀胱炎的主要方法，如头孢菌素类药物头孢克肟、头孢地尼等，可以杀灭致病菌，减轻炎症反应，缓解尿失禁的症状。
3.糖尿病
高血糖状态下，尿糖浓度增高，超过肾糖阈值后会出现葡萄糖尿，此时肾脏重吸收水分的能力下降，导致多尿现象发生，当患者膀胱内储存一定量的尿液时，就会出现尿急的情况。胰岛素注射是改善高血糖状态的有效手段，通过增加机体组织对葡萄糖的摄取和利用，降低血液中的葡萄糖水平，缓解尿频、尿急、尿失禁等症状。
4.抗利尿激素分泌失调
抗利尿激素分泌失调可能导致尿液浓缩和保存异常，使膀胱容量减少，易诱发尿急和遗尿。抗利尿激素类似物可用于调节体内液体平衡，常用药物有去氨加压素片、醋酸去氨加压素注射液等，能模拟天然抗利尿激素的作用机制，提高尿液浓度，延长膀胱的储尿期，从而缓解尿急和遗尿症状。
5.脑发育不全
脑发育不全会影响大脑对排尿中枢的控制，导致尿道括约肌功能障碍，容易引起尿床和尿失禁。行为疗法包括定时排尿训练和睡前限制饮水量，以帮助建立规律的排尿习惯和减少夜间的尿液产生，适用于轻度至中度的脑发育不全相关尿控问题。
针对小儿憋不住尿的情况，建议进行泌尿系统超声检查、残余尿量测定以及必要时的膀胱功能评估，以确定是否存在潜在的结构异常或功能性问题。
2024-04-16 17:42
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