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主动脉夹层三根血管手术后呕吐怎么回事
补充说明：主动脉夹层三根血管手术后呕吐怎么回事
2023-08-11 17:39
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精选回答(1)
朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
主动脉夹层三根血管手术后呕吐，可能是由麻醉药物副作用、肠胃不适、低血压、脑供血不足、急性心肌梗死等原因所导致的，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、麻醉药物副作用
由于主动脉夹层患者需要在全身麻醉下进行手术，如果患者在手术后麻醉药物没有完全代谢，可能会导致患者出现恶心、呕吐等副作用。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，一般在麻醉药物完全代谢后，上述症状会逐渐缓解并消失。
2、肠胃不适
主动脉夹层手术通常需要在全身麻醉下进行，手术后患者的肠胃功能可能会受到一定的抑制，如果此时患者食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，可能会刺激肠胃黏膜，从而引起呕吐、腹痛等不适症状。建议患者可以通过腹部热敷的方式，缓解不适症状。同时，患者也可以适当进食小米粥、面条等容易消化的食物，减轻胃肠道负担。
3、低血压
主动脉夹层手术后，如果患者的手术创面渗血，可能会导致血容量减少，引起低血压的情况，从而引起患者出现恶心、呕吐、头晕等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸奥曲肽、重酒石酸去甲肾上腺素等药物进行治疗。同时，患者也可以通过少食多餐的方式进食，缓解低血压的情况。
4、脑供血不足
脑供血不足主要是由于脑动脉循环障碍导致的脑供血不足，可能与颈椎病、脑动脉硬化等因素有关，患者可能会出现头晕、头痛、视物模糊等症状，部分患者可能会出现恶心、呕吐等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、尼莫地平等药物进行治疗。
5、急性心肌梗死
急性心肌梗死主要是由于冠状动脉粥样硬化引起的。主动脉夹层患者进行手术后，可能会由于心肌受到刺激，从而引起恶心、呕吐、胸闷等症状。患者可以在医生指导下使用美托洛尔、等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-15 20:21
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
