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闭合型颅脑损伤重型是指头部受外力撞击后，颅腔与外界没有开放伤口相通，但脑损伤程度已达到临床重型标准。它属于危及生命的急症，常表现为伤后长时间昏迷、意识明显障碍、瞳孔变化等，需要立即抢救和严密监护。
闭合型说明头皮或颅骨可能有损伤，但硬脑膜完整，脑组织没有直接暴露于外界。重型则依据昏迷程度、昏迷时间和影像学结果判断，往往合并脑挫裂伤、颅内血肿、脑水肿等，病情可在数小时至数天内加重。
伤后可能出现持续昏迷、呕吐、抽搐、呼吸不规律、血压波动、一侧瞳孔散大等。医生会通过头颅影像和生命体征监测评估，必要时手术清除血肿或降低颅内压。恢复程度差异很大，部分伤者会遗留记忆、语言、运动或情绪方面的问题。
头部外伤后若出现意识变差、反复呕吐、剧烈头痛或抽搐，应尽快送医，不要自行观察。康复往往需要较长时间，家庭照护、定期复查和功能训练都很重要，同时要理解恢复过程存在个体差异，不宜过早判断最终结果。
2026-09-17 15:14
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昏迷是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的意识障碍，即意识持续中断或完全丧失，最高级神经活动的高度抑制表现。临床上将昏迷分为浅昏迷和深昏迷两种。
症状起因：一、昏迷伴有神经系统定位体征 脑出血、脑梗死、脑外伤、脑肿瘤、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫病及脑疝等。 二、昏迷伴有脑膜刺激征 各种细菌、病毒、真菌引起的脑膜炎、全身感染引起的虚性脑膜炎，脑出血、脑外伤等血液进入蛛网膜下腔，脑肿瘤、脑脓肿、脑炎等侵及蛛网膜下腔，以及蛛网膜下腔出血、颅内静脉血栓形成、高颅压等。 三、全身疾病导致的昏迷 见于严重感染及内分泌及代谢障碍性疾病、电解质紊乱等。 1、感染性疾病 ○1病毒感染：如流行性乙型脑炎、森林脑炎、脑膜脑炎、肠道病毒性脑炎、流行性出血热、脑炎型流行性感冒等；○2立克次感染；○3寄生虫感染：如脑型疟疾、急性脑型血吸虫病、弥漫性脑囊虫病等；○4感染中毒性脑病：如中毒性肺炎、中毒性痢疾、败血症等；○5螺旋体感染。 2、内分泌及代谢障碍性疾病 如糖尿病酮症酸中毒、自发性低血糖、慢性肾衰竭、肝性昏迷、肺性脑病、心脑综合征、胰腺病脑病、甲状腺危象、垂体性昏迷、慢性肾上腺皮质功能减退性昏迷、乳酸酸中毒、妊娠中毒症、严重输血反应及输液反应等。 3、电解质紊乱 如低氯血性碱中毒、高氯血性碱中毒、稀释性低钠血症。 4、其他 白血病脑病、癫痫持续状态、窒息、循环骤停等。 四、急性中毒导致的昏迷 1、气体类中毒 一氧化碳、硫化氢、苯、苯胺、丁二烯、二硫化碳等中毒。 2、农药类中毒 急性有机磷、有机氯、有机汞、氯化苦、磷化锌、硫酸亚铊等中毒。 3、药物类中毒 巴比妥类、地西泮、异烟肼、氯丙嗪、苯妥英钠、吗啡类、颠茄类、酒精等中毒。 4、植物类中毒 苦杏仁、棉籽、毒蘑菇、钩吻、苍耳子、白果等中毒。 5、动物类中毒 毒蛇咬伤、蜂蜇伤等中毒。 6、物理因素导致的昏迷 急性中暑、溺水、触电、高山性昏迷、放射性脑病等。
常见检查：
就诊科室：急救
