首页> 外科> 泌尿外科> 结石> 手术治疗结石有哪几种方法

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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手术治疗结石主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石取石、腹腔镜切开取石以及传统开放手术等几种方式。这些方法的选择取决于结石的大小、位置、硬度以及患者的身体状况,并非所有方法都适用于同一情况。
1.体外冲击波碎石
利用体外产生的高能冲击波聚焦于结石,将其击碎成细小颗粒,随后随尿液排出。这种方法适用于直径小于2厘米、质地较松脆的肾结石或输尿管上段结石,无需开刀、创伤小,但对较大或硬度高的结石效果有限,可能需要多次治疗。
2.输尿管镜碎石
通过尿道、膀胱将细长的内镜伸入输尿管,用激光或气压弹道将结石击碎并取出。适用于输尿管中下段结石或体外碎石失败的病例。该方式属于微创操作,恢复较快,但对于输尿管狭窄或严重感染的患者需谨慎评估。
3.经皮肾镜碎石取石
在腰背部建立一条从皮肤直达肾脏的微小通道,置入肾镜后用超声、激光等设备粉碎并取出结石。适合直径大于2厘米的肾结石、鹿角形结石或体外碎石无效的复杂病例。创伤相对较大,但清石率较高,术后需注意出血和感染风险。
4.腹腔镜切开取石
在腹部打几个小孔,借助腹腔镜器械切开胆囊或输尿管等器官直接取出结石,常用于胆囊结石或较大输尿管结石。这种方法对器官功能保留较好,但需全身麻醉,对心肺功能有一定要求。
5.传统开放手术
通过较大切口直接切开器官取石,适用于结石巨大、位置特殊或合并严重解剖异常等复杂情况。目前因微创技术普及,此方式已较少采用,但在某些极端条件下仍不可替代。
需要注意的是,每种手术方法都有其最佳适应范围,医生会根据影像学检查和全身状况综合判断。术后可能发生出血、感染、残留结石或器官损伤等风险,且个体对治疗的反应存在差异。患者应选择正规医疗机构,术前充分沟通,切勿轻信“一次根治”的绝对化宣传。医学决策需兼顾疗效与安全,理性看待治疗过程的个体化需求。

2026-05-15 17:57

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手术后膈疝

手术后膈疝(postoperativediaphragmatic hernia)是指途经膈肌的手术,因术中对其修补不严密或术后裂开,腹腔内脏器(胃肠)突入胸腔并发的内疝。多发生于食管癌或贲门癌切除术后,贲门失弛缓症、食管裂孔疝或膈疝手术后比较少见。

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