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导致产后出血的原因
补充说明：导致产后出血的原因
2023-09-04 21:53
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黄威 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治异位妊娠，反复妊娠失败，复发性流产，产前诊断，地中海贫血，胎儿窘迫，保胎，遗传咨询
提问
导致产后出血的原因，主要包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍、胎盘因素等。
1、子宫收缩乏力
子宫收缩乏力是导致产后出血的主要原因之一。子宫收缩乏力通常是由于子宫肌肉收缩力下降、子宫内膜炎、子宫畸形等原因所致。患者主要表现为产后出血、乏力、头晕等症状。患者可以在医生指导下使用缩宫素、米索前列醇等药物进行治疗。
2、胎盘因素
胎盘因素是导致产后出血的主要原因之一。胎盘因素包括胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入等。患者主要表现为产后出血、感染、胎儿宫内发育迟缓等症状。患者可以在医生指导下使用氨甲环酸、酚磺乙胺等药物进行治疗。
3、软产道裂伤
软产道裂伤是指分娩过程中，由于胎儿较大、产程过长、宫颈扩张不全等原因，导致产道及其周围组织发生裂伤。患者主要表现为产后出血、疼痛、感染等症状。患者可以在医生指导下使用卡前列素氨丁三醇、卡前列素甲酯等药物进行治疗。
4、凝血功能障碍
凝血功能障碍是指凝血因子缺乏或功能异常所致的出血性疾病，可能与血管壁异常、血小板异常等因素有关。患者主要表现为产后出血、皮下瘀斑等症状。患者可以在医生指导下使用硫酸亚铁、富马酸亚铁等药物进行治疗。
5、胎盘因素
胎盘因素是导致产后出血的主要原因之一。胎盘因素包括胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入等。患者主要表现为产后出血、感染、胎儿宫内发育迟缓等症状。患者可以在医生指导下使用缩宫素、卡前列素氨丁三醇、卡前列素甲酯等药物进行治疗。
患者应及时就医，明确病因后进行治疗。
2023-09-05 20:12
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产后出血是指产后难以止住的大量出血。这是一种非常严重，但不太常见的并发症。如果处理及时就不会危急生命。子宫过于松弛或者由于长期筋疲力尽的分娩未能紧缩，生产创口过大都有可能发生流血。子宫扩张过大可能由于多胞胎、胎儿个体大、羊水过多、产妇身体虚弱(如贫血，受惊，或者过度疲劳)所致。胎盘畸形，也会阻止子宫对称收缩。在全球范围内，产后出血仍然是导致孕产妇死亡的最为常见的原因，有效地控制产后出血可避免很多孕产妇不必要的死亡。产后出血在任何一个分娩的场所均会发生，70%的产后出血是由于子宫收缩乏力所导致的。治疗宫缩乏力，除了使用宫缩剂，进行子宫按摩以外，其它的方法似乎需要进一步的手术干预，以前可能也会需要很多复杂的医疗器械，但是这在边远地区并不太可能，影响了进一步的干预的进行，由此有可能成为孕产妇死亡的原因。产后出现即时出血还有可能是因为子宫、子宫颈、阴道或者骨盆的一些地方的损伤没有得到修复，或者子宫破裂或倒位(里面的朝外)。如果胎盘有一些碎片还留在子宫里或者粘在子宫上，出血可能发生产后一两周内。感染和使用阿斯匹林、布洛芬、银杏片、大剂量维生素E、大麻、或者其他药物(这些东西会影响血液凝固)，也可能造成产后出血，一般发生在产房或者几周后。出血现象更多发生于宫外孕或者早产孕妇身上，很少是由于产妇有已知的血液紊乱的遗传因素。
