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「白天喝水不尿晚上尿多？」
补充说明：「白天喝水不尿晚上尿多？」
a******W 2024-07-08 10:04
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医生回答(1)
「白天喝水不尿晚上尿多？」白天喝水不尿晚上尿多，可能是由于生理性原因导致的，如睡前饮水过多、精神因素等。但也有可能是由于病理性原因所致，比如前列腺增生症、神经源性膀胱、糖尿病肾病、慢性间质性肾炎。
一、生理性原因
1.睡前饮水过多：如果在睡觉之前喝了很多水或含水量比较多的食物，就会出现夜间小便增多的情况，主要是因为体内摄入水分较多，肾脏会加速生成尿液，从而引起排尿次数增加。这种情况一般不需要特殊处理，在减少睡前饮水量后可得到缓解。
2.精神因素：部分人在白天时可能比较紧张或者焦虑，而到了夜晚时情绪相对放松，就容易造成大脑皮层对抗利尿激素分泌减少，使尿液不断浓缩，所以会出现夜间小便增多的现象。此时需要适当调整心情，保持良好的心态即可。
二、病理性原因
1.前列腺增生症：随着年龄增长男性前列腺组织会发生退行性的改变，当局部发生不同程度增生之后，可能会压迫到后尿道，影响正常排尿功能，从而引发上述现象。可以遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物治疗，必要时也可以进行经尿道电切术治疗。
2.神经源性膀胱：通常由脊髓损伤或者是脑血管疾病所诱发，主要表现为膀胱逼尿肌过度活动，因此会导致患者出现尿频、尿急等症状，并且在夜间症状也会更加明显。可以通过导尿的方式改善，严重者则需要通过膀胱扩大成形术等方式治疗。
3.糖尿病肾病：如果患有糖尿病时间比较长，则很有可能会造成肾脏代谢异常，甚至还会形成糖尿病肾病，导致患者出现蛋白尿以及夜尿增多等情况。可以在医生指导下服用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍肠溶片等降糖药控制血糖，同时还需要口服片等利尿剂促进尿液排出，帮助减轻水肿情况，严重时还需考虑采取腹膜透析或血液透析治疗。
4.慢性间质性肾炎：通常是免疫介导炎症反应及肾小管萎缩间质纤维化病变，累及肾脏实质，引起肾衰竭的一种肾小球外肾病，其特征为以缓慢进展的急性肾小管坏死和间质炎症细胞浸润为主的病理改变，可表现为少尿、无尿、多尿、烦渴、多饮、多尿等，也可有此表现。应限制液体入量，避免加重肾负担，应用百令胶囊保护肾脏，联合依那普利片降低尿蛋白，病情危重者需进行血浆置换疗法。
临床中能够引起该症状的原因有很多，还有其他的可能性疾病，比如尿崩症等，建议积极就医检查明确。
2024-07-08 10:04
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
多发人群：成年人
典型症状： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
临床检查： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
安博维 厄贝沙坦片
治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液
本品适用于敏感细菌引起的下列感染：1.慢性呼吸道疾病继发性感染，如慢性支气管炎、弥漫性细支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺间质纤维化、支气管哮喘、陈旧性肺结核等；肺炎、肺脓肿；2.肾盂肾炎、复杂性膀胱炎、前列腺炎；3.烧伤创面感染，外科伤口感染；4.胆囊炎、胆管炎、肝脓肿；5.腹腔内脓肿、腹膜炎；6.生殖器官感染，如子宫附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎。
盐酸替扎尼定口服溶液
（1）用于颈痛、肩痛、腰痛、头痛、腰肌劳损、腰椎间盘突出、肌筋膜疼痛综合征、骶髂关节痛、慢性疼痛等。 （2）用于脑血管意外、手术后遗症（脊髓损伤、大脑损伤）、脊髓小脑变性，多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症等引起的肌强直。
