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肺癌中期术后直接靶向治疗
补充说明：肺癌中期术后直接靶向治疗
a******W 2024-01-09 16:25
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医生回答(1)
肺癌属于发病率较高的恶性肿瘤之一，如果患者在进行手术切除后发现有基因突变的情况，则可以采取靶向药物的治疗方法。但是否可以直接使用靶向药物进行治疗，需要根据患者的病情进展程度、病理类型以及个人体质等各方面因素综合判断。
一、可以直接靶向治疗
1.EGFR突变：对于非小细胞肺癌中的肺腺癌，在中期的时候已经明确是EGFR基因突变引起的疾病，而且经过放疗和化疗以后效果不好或者不能耐受者，也可以考虑用吉非替尼片或埃克替尼胶囊等口服靶向药来维持治疗，此时不需要再继续做其他的辅助性治疗。
2.K-ras基因突变：如果是K-ras基因Ⅱ型突变引起的小细胞肺癌，一般不建议应用靶向药物来进行治疗，因为此类患者对放疗比较敏感，通过积极地放疗，大部分患者能够得到治愈。
3.BRAF基因突变：BRAF基因突变为晚期黑色素瘤常用的靶向药物治疗适应证，但是BRAF基因突变也只局限于少数几种类型的癌症中，因此针对其他类型的癌症并没有广泛的应用价值。
4.ADPase基因突变：ADPase基因突变为胰腺癌常用的靶向药物治疗适应证，但由于其发生率较低，并且疗效有限，所以目前还没有广泛应用到临床当中。
二、不可以直接靶向治疗
如果患者存在ALK基因突变，通常可以选择克唑替尼胶囊等药物进行针对性治疗，但如果无法获得有效应答时，则可选择第三代抑制剂Entrectinib Ombitasvir等进行后续治疗。而对于间变性淋巴瘤激酶融合基因阳性的患者来说，常用药物包括塞瑞替尼胶囊、阿法替尼胶囊等。
此外，还可能与ALK基因突变有关，此类患者则可以选择第三代抑制剂 Entrectinib Ombitasvir等进行后续治疗。而针对不同的病理类型及基因突变情况，可以根据医生指导选用合适的靶向药物进行针对性治疗。
由于每个患者的病情严重程度不同，所以在用药方面也会有所区别，故建议遵医嘱进行规范化的治疗。
2024-01-09 16:25
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肺癌发生于支气管粘膜或腺体，亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。男女发病比率为3~5﹕1，发病年龄多在60-79岁。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。
