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右肩胛骨下方后背疼是怎么回事
补充说明：右肩胛骨下方后背疼是怎么回事
a******W 2024-12-12 16:55
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右肩胛骨下方后背疼可能是由肩周炎、肌筋膜炎、颈椎病、胃食管反流病、胸膜炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。这种疼痛通常集中在肩关节及其周围的区域。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由寒冷、潮湿、慢性劳损等因素诱发的肌肉和筋膜无菌性炎症，炎症因子刺激周围神经，可出现肩胛骨下方后背部疼痛的情况。患者可以遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.颈椎病
颈椎病中的颈型颈椎病容易压迫到局部神经根，当神经根受到刺激时会引起放射性的疼痛，从而表现为肩胛骨下方后背疼痛的症状。针对此类原因所致的疼痛症状，患者需要遵照医生的意见通过牵引的方式增加椎间隙宽度，减轻突出物对神经根的压迫。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管，这些物质可能刺激食管黏膜并引起疼痛，有时也会扩散至肩部。此外，还可能会伴随烧心、嗳气等症状。患者应配合医生接受高分辨率食管测压检查以评估食管运动功能是否异常。
5.胸膜炎
胸膜炎由多种致病因素如感染、自身免疫性疾病等引起胸膜壁层和脏层之间的炎症，炎症因子刺激会导致局部出现持续性钝痛或锐痛，且随呼吸加深而加剧。典型症状还包括咳嗽、咳痰以及发热。如果考虑为细菌感染导致的胸膜炎，则需配合医生进行抽液化验、培养及穿刺活检等相关检验工作，以便进一步确定诊断结果。
建议关注疼痛的具体位置、性质、时间以及加重或缓解因素，以利于更好地诊断。必要时，可以进行X光检查、MRI扫描或超声波检查以排除骨折或其他结构性损伤。
2024-12-12 16:55
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肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连，从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎，本病好发于50岁左右的人，故又称五十肩。因患病以后，肩关节不能运动，仿佛被冻结或凝固，故称冻结肩;肩凝症。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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