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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:肝胆胰脾疾病微创手术治疗,胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗,肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。

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CT增强检查,肝隔顶显示片状环形强化影可能是由于肝脏囊肿、肝脓肿、肝硬化、肝癌等原因导致,建议患者根据不同的原因采取相应的治疗措施。

1、肝脏囊肿

肝脏囊肿是一种较为常见的肝脏良性疾病,大多是由于先天性因素、炎症、创伤等原因导致,CT增强检查时会出现肝脏局部有圆形、椭圆形的囊性病变,边缘光滑,密度均匀,在影像学检查时可表现为肝脏局部有片状环形强化影。对于体积较小的肝脏囊肿,如果患者没有伴随不适症状,通常不需要进行特殊治疗,定期到医院复查即可。但对于体积较大的肝脏囊肿,患者可通过手术的方式进行治疗,如腹腔镜肝囊肿开窗引流术、肝部分切除术等。

2、肝脓肿

肝脓肿大多是由于细菌感染、胆道感染等原因引起的肝脏化脓性炎症。由于肝脏脓肿在进行CT增强检查时,会表现为肝实质内单发或多发的脓腔,在影像学检查时可表现为肝脏局部有片状环形强化影。患者可以在医生指导下使用抗生素药物进行治疗,如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。对于病情较严重的患者,则可以通过手术的方式进行治疗,如肝部分切除术等。

3、肝硬化

肝硬化主要是由于乙型肝炎病毒感染、长期胆汁淤积等原因引起的肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成的疾病。由于肝脏组织纤维化,在进行CT增强检查时,会表现为肝脏体积缩小、肝实质密度不均匀、肝隔顶出现圆形或椭圆形的强化环等现象。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗,也可以遵医嘱使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等中成药进行治疗。

4、肝癌

肝癌主要是由于乙型肝炎病毒感染、黄曲霉毒素等原因引起的肝脏恶性肿瘤。由于肝癌会导致肝脏正常组织受到破坏,在进行CT增强检查时,可能会出现肝脏局部有圆形、椭圆形的肿块,并且边缘光滑,在影像学检查时可表现为肝脏局部有片状环形强化影的现象。患者可以通过手术的方式进行治疗,如肝切除术、肝移植术等,同时还可以配合放疗、化疗等方式进行联合治疗。

5、其他原因

如果在进行CT增强检查前,服用对肝脏有损伤的药物,可能会导致肝脏损伤,从而在检查中出现上述异常情况。建议患者及时告知医生,并在医生的指导下更换药物,以免加重肝脏损伤的情况。

如果出现不适症状,建议患者及时去医院就医,明确疾病,对症治疗。

2023-08-15 20:11

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肝脓肿

肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起。阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系,且脓肿大多数为单发;细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外,可由腹腔内感染直接蔓延所引起,亦可因脐部感染经脐血管,门静脉而入肝脏,胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因。常见的细菌有金黄色葡萄球菌,链球菌等。

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