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髋臼骨折后股骨头坏死怎么办
补充说明：髋臼骨折后股骨头坏死怎么办
a******W 2025-03-06 09:35
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医生回答(1)
翁芹 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
髋臼骨折后股骨头坏死可采取骨髓水肿、微波疗法、体外冲击波治疗、关节镜清理术、髋关节置换术等治疗方法。
1.骨髓水肿
骨髓水肿是由于创伤引起的炎症反应，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等缓解疼痛。适用于轻度至中度的术后疼痛管理。
2.微波疗法
微波疗法通过电磁波产生热效应促进局部血液循环，改善组织修复过程中的代谢异常。对于股骨头坏死患者，可减轻因缺血导致的不适症状。主要针对早期发现且无严重并发症的股骨头坏死患者。
3.体外冲击波治疗
体外冲击波治疗利用高能量脉冲式震荡波作用于受损区域以刺激细胞活性化，并促进新血管形成。此方法有助于改善股骨头坏死患者的循环状态。适合接受保守治疗且希望减少手术干预的患者。
4.关节镜清理术
关节镜清理术是一种微创手术，在直视下清除关节内的损伤结构，如碎裂软骨或积液。该手术旨在解决髋臼骨折后可能存在的关节不稳或功能障碍。手术适应症包括但不限于：关节内异物、滑膜皱襞综合征、感染性关节炎等。
5.髋关节置换术
髋关节置换术通过移除病变的股骨头和髋臼部分，植入人工关节头和臼杯来恢复关节正常功能。对于存在严重股骨头坏死的患者，这是纠正畸形和缓解疼痛的有效手段。当保守治疗无效且疼痛影响日常活动时，应考虑行髋关节置换术。
在处理髋臼骨折后股骨头坏死的问题上，应遵循医嘱，定期复查，监测病情进展。必要时，可在医生指导下服用阿仑膦酸钠片、利塞膦酸钠片等抑制破骨细胞活性的药物，延缓股骨头塌陷的发生。
2025-03-06 09:35
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髋臼骨折可由骨盆骨折时耻骨、坐骨或髂骨骨折而波及髋臼，也可由髋关节中心性脱位所致。
多发人群：所有人群
典型症状： 骨裂 髋外侧可见皮下瘀血斑 儿童髋部疼痛 大腿以下或膝以下肌肉瘫痪 关节局部刺痛
临床检查： 骨裂 髋外侧可见皮下瘀血斑 儿童髋部疼痛 大腿以下或膝以下肌肉瘫痪 关节局部刺痛
治疗费用：市三甲医院约10000--50000
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本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
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1用于慢性乙型肝炎患者。2各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如：儿童先天性免疫缺陷病）。3某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）。4各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等）。5肿瘤的辅助治疗。
