首页> 妇产科> 妇科> 宫腔粘连> 宫腔粘连导致不来月经怎么办

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滕月 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲

擅长:宫腔镜,子宫内膜病变

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宫腔粘连导致的月经不来可以考虑采取宫腔镜手术、宫腔扩张术、雌激素疗法等措施进行治疗。
1.宫腔镜手术
宫腔镜手术通常由医生通过阴道进入子宫,使用器械分离粘连组织。例如,医生可能会使用电切环、剪刀等工具。此手术可以直观地观察到宫腔内部情况,直接处理粘连组织,恢复正常的解剖结构。适用于确诊为宫腔粘连且症状明显影响生育或月经的患者。
2.宫腔扩张术
宫腔扩张术是利用扩张棒逐步扩大宫颈口的过程,如使用金属球囊扩张器。一般在局部麻醉下完成。此方法旨在缓解因宫腔粘连引起的宫颈狭窄,促进经血流出。适用于轻度至中度宫腔粘连导致的月经不调或不孕症。
3.雌激素疗法
雌激素疗法可能包括口服避孕药或其他雌激素补充剂,如戊酸雌二醇片。雌激素能够刺激内膜生长,改善宫腔环境,从而间接帮助恢复月经周期。适用于由于内分泌失调或卵巢功能减退导致的宫腔粘连性月经不规律。
建议定期复查以监测病情变化,同时保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动和充足休息,有助于维持身体健康,减少疾病风险。

2024-08-26 09:18

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宫腔粘连

宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连,造成宫腔全部或部分闭塞,导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史,如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术,甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤,特别是合并感染的情况下,使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同,临床表现各种各样,如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。

  • 症状起因:正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢,即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连,这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜,造成内膜基底层的破坏,改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落,则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积,造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有: 一、宫腔操作史 1、妊娠因素:与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤,而导致子宫壁互相粘着,形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素:子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层,使子宫肌层暴露于宫腔内,导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层,使之出现宫腔粘连。如:子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫,这是极易损伤基底层,由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连,为最多见,因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度,育龄妇女要落实好避孕措施,避免人流手术,特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。

  • 可能疾病: 子宫内膜异位症 子宫肌瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:妇科

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