首页> 外科> 普外科> 胰十二指肠切除术> 胰十二指肠切除术后并发症有哪些

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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胰十二指肠切除术后并发症可能包括腹腔内出血、胰瘘、胆瘘、肠瘘和腹膜炎,这些症状需要紧急医疗干预。
1.腹腔内出血
腹腔内出血通常由手术创伤导致血管破裂引起,也可能是术后凝血功能异常所致。出血可能来自肝脏、胃肠道等腹腔器官,表现为呕血、黑便或腹部压痛等症状。
2.胰瘘
胰瘘的发生与手术过程中胰腺组织损伤有关,也可能因术后感染引起。胰瘘可导致消化酶渗漏至腹腔,引发急性腹痛和腹膜炎。
3.胆瘘
胆瘘多由于胆管未完全切断或缝合不当引起的胆汁外溢。胆瘘常导致黄疸、发热以及右上腹疼痛。
4.肠瘘
肠瘘是由于十二指肠与空肠之间的吻合口未能正确愈合,导致胃肠内容物泄漏到腹腔中。肠瘘可能导致腹泻、营养不良和电解质失衡。
5.腹膜炎
腹膜炎是由腹腔内脏器穿孔、炎症或外伤引起的腹膜炎症反应。腹膜炎的症状包括腹部剧痛、恶心呕吐、发热和腹部压痛。
针对上述并发症,建议进行超声波检查、CT扫描以评估伤口愈合情况。治疗措施可能包括药物治疗如止血剂或抗生素,严重情况下需再次手术修复受损区域。患者应密切监测任何异常体征,避免剧烈运动以防加重出血风险,并遵循医嘱调整饮食,确保摄入易于消化且不刺激肠胃的食物。

2024-03-03 08:28

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胰瘘 (胰腺瘘)

胰瘘(pancreaticfistula)是急、慢性胰腺炎,腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。克氏外科学中Yeo和Cameron的定义为:各种原因致胰管破裂,胰液从胰管漏出7天以上即为胰瘘。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。胰液经腹腔引流管或切口流出体表为胰外瘘;胰内瘘包括胰腺假性囊肿、胰性胸腹水及胰管与其他脏器之间的瘘,如胰气管瘘。如果胰液流入腹腔但又为周围脏器组织所包裹,则形成胰内瘘,习惯上称胰内瘘为胰腺假性囊肿,但其实质仍是胰瘘。

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