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尹凤英 主治医师 张家口市宣化区第二医院

擅长:妇科及产检科的常见病及多发病的诊断治疗,对功血及多囊卵巢综合症有丰富经验

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巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种常见类型,指具有活性的子宫内膜组织出现在卵巢上,随着月经周期反复出血,逐渐在卵巢内形成囊肿,因囊内液体呈陈旧性巧克力色而得名。这是一种良性疾病,但可能影响生育、引发疼痛,需要积极管理。
卵巢中的异位内膜会随激素变化而脱落出血,却无法排出体外,长期积聚形成囊肿。囊肿可单侧或双侧出现,大小不一,小的仅几厘米,大的可超过十厘米。常见症状包括进行性加重的痛经、月经量增多或经期延长,部分患者还可能感到性交不适或慢性盆腔疼痛。不过,也有不少患者无明显症状,仅在体检时偶然发现。巧克力囊肿还常与不孕相关,因为囊肿可能破坏卵巢组织、影响排卵,或引起盆腔粘连,干扰输卵管功能。
该病的具体原因尚不完全明确,主要学说包括经血逆流、免疫因素、遗传倾向等。诊断通常依靠妇科超声检查,典型表现为无回声区内有细密点状回声。治疗需综合考虑年龄、症状、囊肿大小、生育需求等因素,可选择定期观察、药物控制或手术切除。药物主要抑制激素波动,使异位内膜萎缩;手术则用于较大囊肿或药物无效时,但术后复发率不低。
需要注意的是,巧克力囊肿虽属良性病变,但有极少数可能恶变,需定期随访。不同患者的病情进展和治疗反应差异很大,不存在“一定能根治”的方法。保持良好心态、规律作息、适当运动,并在医生指导下制定个体化方案,是长期管理的关键。若出现急性腹痛,需警惕囊肿破裂或扭转,应及时就医。

2026-05-19 09:56

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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