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甲功七项检查，TSH、TGA、TMA偏高
补充说明：甲功七项检查，TSH、TGA、TMA偏高
2023-08-09 18:39
TSH 甲状腺炎 甲状腺功能亢进症 甲状腺功能减退症 自身免疫性疾病
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李东玲 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：代谢综合征，肥胖症，糖尿病，甲状腺疾病，垂体肾上腺疾病等。
提问
甲功七项检查，TSH、TGA、TMA偏高，一般是免疫性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、原发性甲状腺功能减退症等疾病引起的，可根据病因选择合适的治疗方式。
1、免疫性甲状腺炎：是指各种原因导致的自身免疫性疾病，由于免疫功能紊乱，会导致甲状腺自身抗体升高，从而引起TSH、TGA、TMA升高，患者会出现发热、皮肤发红、乏力等症状，患者可以在医生的指导下使用免疫抑制剂类药物治疗，如环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等。
2、甲状腺功能亢进症：一般是由甲状腺腺体产生的甲状腺激素过多引起的，患者会出现易激动、心悸、食欲亢进、多汗等症状，在进行检查时还会出现甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体升高等情况。患者可遵医嘱口服甲巯咪唑片或者丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗，也可进行碘-131治疗或者手术切除治疗。
3、原发性甲状腺功能减退症：由于甲状腺激素合成或者分泌减少，会导致甲状腺功能不全，此时会导致TSH、TGA、TMA等偏高，患者会出现畏寒、乏力、表情淡漠、心率慢、血压低等症状。患者可在医生的指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
患者在日常生活中要随时观察甲状腺的情况，以免引起不适症状。当出现不良反应时，患者应及时到医院的内分泌科就诊，以免耽误病情。
2023-08-10 20:39
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
