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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
腰骨结核通常是指腰椎结核，经常性疼痛可能是局部炎症刺激、脓肿压迫、病情加重、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生等原因所导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、局部炎症刺激
腰椎结核通常是由于结核分枝杆菌感染所引起的，当局部出现炎症刺激时，可能会引起腰部疼痛的情况。患者可以在医生的指导下服用抗结核药物来治疗，比如利福平片、异烟肼片等，同时还可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药进行治疗，比如布洛芬缓释片、双氯芬酸钠缓释片等。
2、脓肿压迫
当腰椎结核病情严重时，可能会导致局部出现脓肿，从而压迫到周围神经，出现腰部疼痛的情况。患者可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗，比如病灶清除术、脓肿引流术等，同时还需要遵医嘱服用抗结核药物治疗，比如利福平片、异烟肼片等。
3、病情加重
腰椎结核如果不及时治疗，导致病情持续加重，可能会使局部的脓肿破裂，从而出现腰部持续性疼痛的情况。患者可以遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物来治疗，也可以通过腰部牵引的方式来改善。
4、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的解剖结构发生改变，可能与长期劳动或遗传因素等原因有关，患者可能会出现坐骨神经痛、下肢麻木、下腹部或大腿前侧疼痛等症状。患者可以在医生的指导下服用甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗，也可以通过腰部牵引的方式来改善。
5、腰椎骨质增生
腰椎骨质增生是一种常见的骨质增生，是人体衰老的一种正常现象，主要是因为人体的衰老，骨质会发生退行性改变，从而出现骨质增生。增生的骨质刺激周围软组织，产生无菌性炎症，从而导致腰部疼痛的症状。患者可遵医嘱口服塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
建议患者在治疗期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。同时，可以适当进行运动，如打羽毛球、慢跑等，能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
2023-08-15 20:27
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骨结核大多是由肺结核继发的。但也有患者没有肺结核病史，属于结核菌的隐匿性感染。结核菌核大多首先发生在肺部，在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去，可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。所以骨结核不是单纯的病变，是全身疾病在局部的表现。
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