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【肛肠科怎样治疗肛内疣？】
补充说明：【肛肠科怎样治疗肛内疣？】
a******W 2024-01-11 16:18
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医生回答(1)
松经由 主治医师 三甲
擅长：性病科
提问
【肛肠科怎样治疗肛内疣？】肛肠科对于肛内疣的治疗方法较多，包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。肛内疣是由人乳头瘤病毒引起的上皮增生性良性赘生物，又称为尖锐湿疣，可发生于任何部位，常好发于生殖器周围以及肛门部，需根据患者的病情严重程度进行选择。
一、药物治疗
1.局部外用：如果肛内疣体积较小，并且数量较少，可以遵医嘱使用鬼臼毒素酊、咪喹莫特软膏或三氯醋酸溶液等药物涂抹患处，通过腐蚀作用来去除疣体组织。但需要注意在用药前需要先清洁肛周皮肤，再将药液滴于疣体表面，然后轻轻按压让其自然干燥即可。
2.全身抗病毒治疗：若患者免疫功能低下，则可在医生指导下服用提高免疫力的药物，如胸腺肽口服液、左旋咪唑片等，以增强机体对病毒的抵抗力，在配合以上局部外用药物共同治疗后，通常能使肛内疣得到较大程度地改善。此外，还可以遵医嘱应用干扰素α注射液，能够起到广谱抗病毒的作用，从而抑制人乳头瘤病毒繁殖。
二、物理治疗
1.激光治疗：适用于单个或者散在孤立存在的肛内疣，一般采用二氧化碳激光仪，对病灶逐个烧灼，使其坏死、脱落而治愈。
2.电灼法：是利用高频电源对病灶进行烧灼，从而使病变组织炭化、结痂，痂脱复位愈合过程，从而消除肛内疣。
3.冷冻疗法：是以液氮直接接触病灶，可使病灶组织呈凝固状态，待完全冻结之后继而自然脱落，达到治疗目的的一种方法。
4.光动力学疗法：是指在医生的操作下，向体内输注光敏剂，然后再用特定波长的光照耀病变区域，从而破坏异常的细胞结构，最终将其杀死。
5.微波治疗：是一种热效应，可通过微波刀将人体内的疣体彻底烧毁，具有无痛、损伤小等特点。
三、手术治疗
当肛内疣较大时，可考虑手术切除的方法来进行根治，常用的术式有单纯挖除术、剪除术、刮除术及黄豆粒大小圈切术等。其中单纯挖除术适合孤立较大的尖锐湿疣，沿疣体周边做一个环形晕刀，范围要比病灶稍大一些，深度要达真皮层底部，之后用手由里向外轻推，将中心灰白色乳头状物推出，再以外涂碘酒消毒，最后以线缝加压包扎。而剪除术则是在显微镜下将尖锐湿疣全部剪除，创面过碘酒消毒，纱布敷贴保护，数日后取出敷料。另外也可采取CO2激光治疗，其特点是速度快、定位准确、止血快速，术后伤口恢复快，但容易复发。
由于个体差异大，建议患者出现不适症状后积极到医院就诊，不要盲目自行诊疗。平时要注意个人卫生，勤洗澡，保持会阴部干净、整洁，以免加重感染的情况。
2024-01-11 16:18
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疣(wart)是由病毒引起的一种皮肤表面赘生物，其病各首见与《内经》。多见于儿童及青年，潜伏期为1～3个月，能自身接扩散。病毒存在于棘层细胞中，可促使细胞增生，形成疣状损害。常见的有寻常疣、扁干疣、传染性软疣、尖锐湿疣等。中医学称之为疣目、鼠乳、枯筋箭、千日疮、痂疮、悔气疮，俗称“瘊子”或“坚头肉”。
多发人群：所有人群
典型症状： 皮肤瘙痒 丘疹 圆形或卵圆形丘疹或结节 掌跖角化过度 表皮角化
临床检查： 皮肤瘙痒 丘疹 圆形或卵圆形丘疹或结节 掌跖角化过度 表皮角化
治疗费用：市三甲医院约（300 —— 500元）
疣迪搽剂
清热解毒，化瘀散结。用于尖锐湿疣，生殖器疱疹。
富马酸替诺福韦二吡呋酯片
HIV-1 感染 富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于与其他抗反转录病毒药物联用，治疗成人 HIV-1 感染。 使用富马酸替诺福韦二吡呋酯开始治疗 HIV-1 感染时，应考虑以下几点： 富马酸替诺福韦二吡呋酯不应与含有替诺福韦的固定剂量复方制剂联用，包括： 依非韦伦/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 利匹韦林/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 恩曲他滨/丙酚替诺福韦 艾维雷韦/考比司他/恩曲他滨/丙酚替诺福韦 恩曲他滨/利匹韦林/丙酚替诺福韦 艾维雷韦/考比司他/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 恩曲他滨替诺福韦 丙酚替诺福韦 慢性乙型肝炎 富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于治疗慢性乙肝成人和 ≥ 12 岁的儿童患者。 在开始使用富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗 HBV 感染时，应考虑到以下要点： 成人患者中该适应症的确立基于从初次接受核苷治疗的受试者和既往接受过治疗且证实拉米夫定耐药的受试者中获得的安全性和疗效数据。受试者为肝功能代偿的 HBeAg 阳性和 HBeAg 阴性慢性乙肝成人受试者。 富马酸替诺福韦二吡呋酯在数量有限的患有失代偿期肝病的慢性乙肝受试者中进行过评价。 临床试验中基线时存在阿德福韦相关突变的受试者数量太少，所以尚无法对疗效下结论。
咪喹莫特乳膏
成人外生殖器和肛周尖锐湿疣。
盐酸特比萘芬片
本品适用于 1. 由毛癣菌（红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、断发癣菌和紫色毛癣菌等）、狗小孢子菌和絮状表皮癣菌等引起的皮肤、头发和甲的感染。2.各种癣病（体癣、股癣、手足癣和头癣等）以及由念珠菌（白色念珠菌等）引起的皮肤酵母菌感染。3.由皮霉菌引起的甲癣（甲真菌感染）。
