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两上胸膜增厚粘连是什么原因
补充说明：两上胸膜增厚粘连是什么原因
a******W 2024-10-29 10:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
两上胸膜增厚粘连可能是由结核感染、肺炎、胸部外伤、化学刺激、吸烟等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核感染
结核分枝杆菌感染后，在肺部形成慢性炎症病灶，导致胸膜增厚和粘连。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.肺炎
由于细菌、病毒侵袭引起的肺组织急性炎症反应，炎症因子刺激可引起胸膜渗出和增厚。抗生素治疗是首选方案，例如阿莫西林、头孢曲松钠等。
3.胸部外伤
胸部受到撞击、挤压等外力作用时会导致软组织损伤，严重时会引起血肿、水肿等情况发生，进而出现胸膜增厚的现象。患者可在医生指导下使用非甾体类抗炎药进行止痛治疗，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。如果疼痛剧烈且伴有呼吸困难，则需要及时就医通过手术的方式进行处理，以免延误病情。
4.化学刺激
当机体吸入有毒气体或者长期接触某些化学物质时，会对呼吸道黏膜产生一定的刺激性，从而诱发胸膜增厚的情况发生。针对化学刺激所造成的不适症状，可以考虑遵照医生的意见给予糖皮质激素进行缓解，比较常用的有氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。
5.吸烟
烟草中的有害成分会损伤肺部细胞，导致炎症反应和修复过程，进而引起胸膜增厚。为了减少吸烟对身体的影响，建议患者尽早戒烟并配合使用尼古丁贴片等辅助工具。
针对胸膜增厚的情况，建议定期复查胸部X光或CT扫描以监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动等。
2024-10-29 10:31
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肺结核、胸膜炎以及胸部损伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。
症状起因：1.胸腔内积血(血胸)一般为胸部损伤所致。2.胸腔内积脓(脓胸)可由肺炎或肺脓肿向胸腔扩散所致。3.腔内乳糜液积聚(乳糜胸)是由胸腔内主要淋巴管(胸导管)受损或肿瘤阻塞导管所致。4.吸虫病肺部主要表现为有浸润、囊肿结节及硬结阴影，但亦可发现胸膜粘连增厚;肺炎性假瘤胸部X线片及CT扫描，少数亦可有胸膜粘连影。5.矽肺晚期由于肺部纤维组织收缩牵拉和粘连，横膈可呈现天幕状影像，可见肺底胸膜粘连。6.胸腔内高胆固醇液体积聚发生于某些慢性胸腔积液，如结核病(多见，不再赘述)或类风湿性关节炎(尸解半数以上有粘连性胸膜炎，常见于严重晚期病人)所致者。
可能疾病：肺结核 小儿结核性胸膜炎 小儿急性血行播散型肺结核 小儿原发型肺结核
就诊科室：心胸、内科
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