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结直肠癌术前肠道准备方法
补充说明：结直肠癌术前肠道准备方法
a******W 2024-01-09 16:26
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医生回答(1)
禹寿奇 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
对于大部分的结直肠手术而言，在进行手术之前均需要对患者的肠道进行全面清洁。如果在手术前没有将肠道内的内容物完全排空，则可能会导致食物残渣、胆汁等物质进入腹腔内而造成术后感染的情况发生。
临床上常用的肠道清理方式有口服泻药法、甘油灌肠剂法、低压灌肠法和高位灌肠法四种。患者可在医生指导下选择适合自己的方式进行肠道准备：一、口服泻药法
主要适用于无慢性病及不能耐受其他两种肠道准备方案的患者。通常使用的是磷酸钠盐作为泻药，服用后可引起轻度腹泻，并逐渐形成高渗状态以促进水分从消化道丢失，从而达到快速清肠的目的。但需要注意的是，该方法可能导致脱水或低钾血症的发生，因此一般不建议长期应用。
二、甘油灌肠剂法
由于甘油灌肠剂为电解质溶液，服入后可使肠内环境呈中性或弱碱性，且不易被吸收，能减少因保留灌肠引起的水电解质紊乱以及酸中毒等情况。同时，其还具有润滑肠壁的作用，可以促使粪便排出体外。但由于甘油灌肠剂刺激性强，仅适用于病情危重者，如肠梗阻、急性胰腺炎等无法经口进食者的肠道准备。
三、低压灌肠法
是临床最常用的一种肠道准备方法，操作方便、安全可靠。具体的操作流程是在检查前一天遵医嘱开始进行低压灌肠，每次间隔4-6小时，直至排空大便为止。另外，还可以通过口服乳果糖来软化大便，以便于后期的灌肠。
四、高位灌肠法
主要是针对年老体弱、肛门括约肌松弛、便秘严重的结直肠癌术前患者所采用的方法。此方法的优点在于可以直接观察到整个结直肠的病变情况，而且可以在直视下清除肠道内黏液、脓液与坏死组织，有利于降低术后并发症的发生率。但在进行该方法时应注意动作要轻柔，以免损伤肠管。
综上所述，不同的肠道准备方法适用人群不同，患者应根据自身情况进行选择。若不清楚如何进行肠道准备，应在专业医师的指导下进行。
2024-01-09 16:26
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钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。
